腎病患兒尿液有哪些異常
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小兒急性腎炎時,常有明顯尿異常的改變,這種改變是確診的重要依據,常用來估計病變的程度和了解疾病的轉歸。急性腎炎尿異常改變,主要爲血尿、蛋白尿及管型尿。
(1)血尿:腎小球炎症時,腎小球毛細血管基底膜變性;通透性增高,使紅細胞進入腎小球的囊腔,從而隨尿排出引起血尿。血尿程度與病情的輕重關係不大,伴有心力衰竭和高血壓的病兒,血尿不一定明顯,而血尿的好轉或消失則提示病情的好轉。血尿一般1--3個月內逐漸消失,少數病兒持續半年或更久。
(2)蛋白尿:是由於腎小球毛細血管壁通透性增高,血漿蛋白質濾出造成的。
(3)管型尿:尿蛋白在遠端腎小管內凝固而成管型。尿蛋白與血細胞,上皮細胞碎片凝固在一起的爲顆粒管型;與尿中紅細胞凝固在一起的爲細胞管型;與白細胞凝固在一起的爲白細胞管型;與上皮細胞凝固在一起的爲上皮細胞管型,沒有細胞或細胞碎片的爲透明管型。尿蛋白在6--8周或更短時間內即可消失,微量蛋白可持續半年之久,但仍不防礙最後痊癒。
尿量的多少是腎功能情況的主要指徵之一,尿量的多少與病情關係密切,少尿往往浮腫加重,高血壓、心力衰竭、腎功能不全也容易發生,當尿量恢復時,上述併發症也會相應緩解或消失。關係密切,少尿往往浮腫加重,高血壓、心力衰竭、腎功能不全也容易發生,當尿量恢復時,上述併發症也會相應緩解或消失。
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