痔瘡的傳統治療方法
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枯痔法是以藥條或藥釘插入痔核內,使痔枯乾壞死,脫落而愈。現一般採用無砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘等。
適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔,內外痔的內痔部分。
禁忌證:兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者,以及對砒劑過敏者。
操作方法:術前清潔灌腸,取側臥位或截石位,充分暴露肛門。用生理鹽水洗淨後。翻出痔核於肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段,於距齒線0.3-0.5釐米處,與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心,深約l釐米。一般每核一次插人4~6根,或視痔核大小而定。間距爲0.3~0.5釐米。然後剪去露在痔核外的多餘藥釘,釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核,一次最多處理3個。每次插釘完畢,同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項:插釘不能重疊,深淺適宜,太深可使括約肌受損壞死,感染疼痛;太淺藥釘容易脫落,造成插口出血,達不到治療目的。先插小痔核,後插大痔核,或先插有出血點的痔核,在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離,過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。
術後處理:術後24小時內不解大便,以防藥釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出,應即推回,以免水腫嵌頓引起劇痛,並輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘,應囑患者多飲開水,或以銀花、綠豆煎湯內服,以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況,以便及時處理。
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