肛裂的發病學說介紹
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,癒合困難。病人應多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜,防治。香蕉、桃、杏、梨、蘋果、瓜類等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、茭白、黃花菜、竹筍等蔬菜,含有豐富的纖維素和維生素,應每日進食,可使大便柔軟而易於排出,減少乾硬糞塊對肛裂創面的刺激,促進創面癒合。芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能潤腸通便,肛裂患者應適當多食用。 肛裂患者應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生薑、蒜、蔥等,這些飲食可以導致便祕,並使肛門直腸部充血明顯,誘發或加重肛裂。以下介紹兩個對於肛裂患者簡便易行,有效的食療方:
1、肉蓯蓉燉豬肉:肉蓯蓉200克、豬肉500克、茴香、花椒、生薑、醬油適,慢火燉爛,分幾次服用。肉蓯蓉味鮮美,燉肉後可同肉一起食用,對習慣性便祕有補虛通便作用,可減輕肛裂患者排便時肛門疼痛症狀。
2、芝麻醬拌菠菜:菠菜1斤煮熟,芝麻醬1兩,醬油 、鹽、薑末、味精適量,涼拌吃。具有良好的潤腸通便作用,可減輕排便肛門疼痛。爲什麼會產生肛裂?
肛裂的發病學說有以下幾種:
1、解剖上的缺陷學說;肛裂多發生於肛門後位,主要是由於外括約肌淺層在肛管前後方各形成“Y”形薄弱區,恥骨直腸肌又加強肛管兩側的力量。因此肛門後部及前部不如兩側堅強。肛管向下後與直腸後壁形成一角度。排便時,乾燥的糞便對肛門後方薄弱區的壓力最大,又因肛管之後中線血運差,彈力較少,故造成肛門後方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發生於後方的原因。
2、括約肌痙攣學說:肛門外括約肌皮下部由於病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區下端形成無彈性的橫閘,當乾硬糞團通過肛管時,此薄弱區容易破裂而出現裂口,裂口久不癒合形成慢性。
3、外傷學說--肛門狹小學說:大多數學者認爲乾硬糞團通過肛管時,易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發育不良者,更易受到損傷。
4、感染學說:肛管上端齒線處的特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被幹硬的糞團下移時所損傷,使局部產生感染和炎症,或導致肛腺阻塞化膿,潰破後形成肛裂,由於局部炎症刺激,括約肌痙攣,供應不足,傷口久不癒合,形成慢性潰瘍。
以上幾種學說的共同特點是與排出乾硬糞便有關,又與局部解剖結構有明顯的因果關係。可以說肛裂的發生是多種致病因素相互作用的結果。
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