內痔臨牀症狀介紹
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內痔生於齒線以上,由粘膜下痔內靜脈叢擴大麴張所形成柔軟的靜脈團,稱爲內痔。
一期內痔:除大便帶血、滴血或射血外,無其它自覺症狀。窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀,質軟,色紅;指檢時,按之柔軟,粘膜表面很薄,大便時易被擦破而出血,大便常帶血或滴血。因痔核體積小,故不脫出肛外。
二期內痔:有間歇性便後滴血史,感染時則有肛門脹痛、墜脹和裏急後重等症狀,痔核較大,排便時脫出肛外,但便後能自行復位。窺鏡下可見粘膜變厚,痔核表面呈紫紅色,並有少量分泌物。排便時,因糞便刺激或摩擦,容易出血。
三期內痔:痔核體積增大,有結締組織增生,粘膜變厚,暗紅色,表面粗糙。脫出後不能自然復位,需用手推回或平臥後始能復位。若痔核經常脫出,就會引起括約肌鬆弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下時,都可能脫出。如脫出後未能及時復位,由於括約肌痙攣、擠壓,以致血液迴流受阻,痔核充血腫脹,內有血栓形成,甚者壞死,疼痛劇烈,此爲嵌頓性內痔。如表面發生潰爛壞死,分泌物增多,除引起劇烈疼痛外,還會出現發燒、小便困難,甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等症狀。患者由於反覆出血,還會產生繼發性貧血,有時血紅蛋白可降到20%左右。因此,凡原因不明的貧血病人,應注意檢查有無內痔。
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