急性腎盂腎炎的鑑別診斷方法
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診斷:急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病,主要由大腸桿菌引起。常見臨牀表現包括髮熱、寒戰,腰痛,腎區叩痛,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀(爲膀胱同時有炎症的表現)。
鑑別診斷
急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症狀,即尿頻、尿急、尿痛 ,並且實驗室檢查都可見尿中有白細胞,且尿細菌檢查均爲陽性。需注意進行鑑別診斷。
首先急性腎盂腎炎發病率低於急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較爲明顯的全身症狀,以體溫升高、血白細胞總數和中性粒細胞升高爲顯著特徵,並常伴發熱、畏寒、肌肉痠痛、頭痛、噁心嘔吐、食慾不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激徵(即尿頻、尿急等 )和排尿時有尿道燒灼感外,並無明顯全身症狀,其血常規無明顯異常。 急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛,多爲一側;而急性膀胱炎多有膀胱區壓痛。
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