尿毒症患者可有什麼表現
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尿毒症是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨牀表現所組成的綜合徵,患者腎臟的三大功能喪失,出現一系列症狀和代謝紊亂,從而形成尿毒症。
尿毒症患者臨牀表現以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最爲常見,並且常可累計其他系統病變,如心血管系統病變、呼吸系統、胃腸道、血液系統、神經肌肉系統、骨骼病變等,其中心血管病變是尿毒症患者的主要併發症之一和最常見的死因。
目前,臨牀上發現由心血管疾病引起尿毒症患者死亡率進一步增高,約佔尿毒症死因的45%~60%。並且尿毒症患者發生心血管疾病及動脈粥樣硬化性心血管病的機率比普通人羣約高15倍~20倍。
尿毒症患者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭、心律失常和心肌受損等,由於尿素以及尿酸的刺激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現,血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中也起着重要作用。
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