腎炎的種類有哪些呢
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人們在生活中經常都能聽到腎炎這個詞語,那麼腎炎的種類有哪些?這些你都瞭解嗎?腎炎讓人感覺吃力無力。下面我們一起來看一下腎炎的種類有哪些?這些種類的腎炎又有什麼樣的症狀呢?
腎炎的種類有很多:
急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、 紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)
腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,但絕對不是腎小球疾病的全部,腎小球疾病的種類非常複雜,通常將腎炎分爲原發性腎炎和繼發性腎炎。
急性腎炎(即:急性腎小球腎炎)是一種由於感染後變態反應引起的兩側腎臟瀰漫性腎小球損害爲主的急性疾病,本病的特點是起病較急,在感染後1-3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨牀表現。
慢性腎炎(即:慢性腎小球腎炎)慢性腎小球腎炎簡稱爲慢性腎炎,是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓爲臨牀表現的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發病率高。本病治療困難,大多漸進爲慢性腎功能衰竭,預後較差。
慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨牀可表現爲蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同,許多患者以水腫爲首發症狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午後下肢略有水腫,經休息後短期內可消失。有些患者以血壓增高爲首發症狀,既而發現慢性腎炎。
慢性腎炎後期可發展爲腎功能不全以致腎功能衰竭,患者可出現貧血,心衰等。其主要是由腎實質受損,紅細胞生成減少及營養不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
慢性腎炎的病因很多,急性腎炎者遷延一年以上可爲慢性腎炎。
慢性腎炎根據病理分類,腎炎的種類又可分爲:
(一)系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN),又稱:系膜毛細血管增生性腎炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。
此病多見於青少年,男性多於女性。臨牀表現爲持續性鏡下血尿,經常反覆發作肉眼血尿,病程可遷延多年。
系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN):
(1)臨牀特點;①佔腎活檢病例的50%,在原發性腎病綜合徵中佔30%;②男性多於女性,好發於青少年;③50%有前驅感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由輕轉重,腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。
(2)病理特點:①系膜區細胞增多;②基質增寬;③有C1q沉着;④內皮細胞無增生;⑤基膜無改變;⑥上皮細胞無改變。
(二)慢性瀰漫性或局竈性增生性腎小球腎炎,多由急生腎炎遷延不愈發展而來。
(三)膜性腎病(MN)(膜性腎小球腎炎 membranous glomerulonephritis )80%表現爲腎病綜合徵,但有部分表現爲慢性腎炎,35歲以後發病多見。
膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)是臨牀上以大量蛋白尿或腎病綜合徵爲主要表現。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有瀰漫性上皮下免疫複合物沉積爲特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。
膜性腎病(MN):
(1)臨牀特點;①大部分年齡大於40歲,男性多於女性;②30%有鏡下血尿,一般無肉眼血尿;③大部分腎功能好,5 -10年可出現腎功能損害;④20-35%可自行緩解,60-70%早期MN對激素和細胞毒藥物有效。有釘突形成難以緩解。⑤本病極易發生血栓栓塞併發症,腎靜脈血栓發生率可高達40-50%。
(2)病理特點:①上皮下免疫複合物沉着;②基底膜增厚與變形
(四)膜增殖性腎炎 (膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎,MPGN):多見於30歲以前的青少年。一般起病急,有前驅感染表現,易與急性腎炎混淆,腎功能進行性減退。
膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎,MPGN):
(1)臨牀特點;①70%有前驅感染史;②幾乎所有的患者均有血尿;③腎功能損害、高血壓及貧血出現較早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎MPGN):
(2)病理特徵:①基底膜增厚;②系膜細胞增生。
(五)局竈節段性腎炎(局竈節段性腎小球硬化FSGS),好發年齡爲20-40歲,幾乎所有病例都是隱襲發病,臨牀表現以腎病綜合徵爲主,並常伴有高血壓。
局竈節段性腎小球硬化(FSGS):
(1)臨牀特點;①本病多發生於青少年男性,起病隱匿;②3/4患者有鏡下血尿,25%可見肉眼血尿;③常有血壓增高;④可發展至腎衰;⑤多數對激素不敏感,25%輕型病例或繼發於MCD者經治療可能獲臨牀緩解。
(2)病理特點: ①節段性:一個或幾個腎小球硬化,餘腎小球正常;②局竈性:一個腎小球部分硬化;③多伴有腎小管萎縮,腎間質纖維化;④可與MCD合併;⑤可與MsPGN合併。 據國內統計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)爲最多,其次爲局竈性節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。
上述就是關於腎炎的種類有哪些的內容,患者要儘快去正規醫院檢查分清種類,然後進行治療。不能把自己的健康當成兒戲,小病拖大,大病惡化,這個後果是誰都不想看到的。如果您還有疑問,歡迎諮詢專家,他們會爲您解答。
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