糖尿病腎病怎麼分期呢
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糖尿病腎病是有一個緩慢的發展過程,一般來說可以分爲五期,而如果你進入了糖尿病腎病的末期,就說明此時的治療不會有很好的效果,那麼,糖尿病腎病的分期是什麼呢?具體如下:
第一期:這個糖尿病腎病的分期爲糖尿病腎病初期,又稱腎小球高(GFR)升高爲特徵;這一期糖尿病腎病患者的症狀表現通常爲:腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高。但是沒有病理組織學的損害和臨牀症狀。
第二期爲正常白蛋白尿期,這種情況約發生在糖尿病起病後2~3年,但沒有明顯的臨牀表現,尿白蛋白排泄率(LJAE)正常(《20μg/min或《30mg/24h),運動後可出現UAE增高,經休息後可恢復。
第三期也稱微量白蛋白尿期,發生在糖尿病起病後5~7年,這個糖尿病腎病的分期主要表現爲LJAE持續高於20~200μg/min(相當於30~300mg/24h),初期UAE爲20~70μg/min時GFR開始下降到接近正常(130mI/min)。高濾過可能是患者持續微量白蛋白尿的原因之一,當然還有長期代謝控制不良的因素。這一期患者血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。
第四期爲臨牀糖尿病腎病期,這一期的特點是大量白蛋白尿,UAE》200μg/min或持續尿蛋白每日》O.5g,爲非選擇性蛋白尿。可伴有高血壓、浮腫甚至腎病綜合徵樣表現,腎小球濾過率正常或稍下降。患者的腎小球基底膜明顯增厚,系膜基質增寬,荒廢的腎小球增加(平均佔36%),殘餘腎小球代償性肥大。這一期患者GFR持續下降,平均每月約下降1ml/min,但大多數患者血肌酐水平尚不高。對此期進行干預治療,只能延緩而不能逆轉腎功能衰竭的進展,但如果不給予治療,腎功能會逐漸下降,如果伴有高血壓或吸菸,腎功能下降會更快。
第五期爲終末期腎病,又稱尿毒症期,發生在糖尿病起病後20~40年。這一期的糖尿病腎病患者,由於其腎小球基底膜廣泛增厚,腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過功能進行性下降,導致腎功能衰竭。患者普遍有氮質血癥引起的胃腸反應,如食慾減退、噁心嘔吐,並可繼發貧咖和嚴重的高血鉀、代謝性酸中毒和低鈣捕搦,還可繼發尿毒症性神經病變和心肌病變。這些嚴重的合併症常是糖尿病腎病尿毒症患者致死的原因。這是糖尿病腎病的分期之一。
以上就是糖尿病腎病的分期的相關介紹,僅供大家參考,希望患者能選擇正規的適合自己的糖尿病腎病的治療方法,同時不要忽視糖尿病腎病這種疾病,另外,若您對糖尿病腎病的分期還有什麼疑問,請諮詢專家!
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