原發性甲減都有哪些症狀
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甲狀腺本身的病變引起的甲減稱爲原發性甲減,下丘腦-垂體無病變。這種甲減可以由很多原因引起,主要的原因有甲狀腺不發育或發育不全;甲狀腺激素合成酶缺陷;長期缺碘;甲狀腺手術;放射性131碘治療;平狀腺炎;抑制甲狀腺激素生成的藥物;原因不明(又稱爲特發性甲減)。下面就由專家就此問題爲您做相關介紹。
其典型症狀都有以下這些:
(1)基礎代謝率低症羣:疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發涼,怕冷,毛髮乾枯脫落,男性鬍鬚生長慢,無汗及體溫低於正常。
(2)黏液性水腫面容:顏面浮腫,眼瞼鬆腫,鼻,脣增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊,少數病人有突眼。
(3)肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏,導致皮下胡蘿蔔素轉化爲維生素a以及維生素a生成視黃醛的功能減弱。出現血漿胡蘿蔔素開高,又因貧血,膚色蒼白,因此,膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,幹厚,冷的皮膚又多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿爲明顯,少數患者體重增加。指甲生長緩慢,厚脆,表現出現裂紋。
(4)女病人可有月經過多,閉經,有時閉經含並乳溢,男性乳房發育,泌乳,女病人月經初潮早等表現。
(5)心血管系統表現爲脈搏緩慢,心動過緩,心音減弱,心界擴大,心排血量明顯減少,常爲正常的一半,有的伴心包積液,血壓偏高,特別是舒張期血壓升高多見,心電圖呈低電壓t波倒置,qrs波增寬,p-r間期延長,久病者易發生冠心病,心絞痛,心律失常。
(6)精神神經系統:表現精神倦怠,反應遲鈍,理解力和記憶力減退。視力、聽力、觸覺,嗅覺亦遲鈍。伴有頭昏、頭暈、耳鳴。手足麻木,痛覺異常。腱反射的收縮期往往敏捷,活潑,而腱反射的鬆弛期延緩,跟腱反射減退。膝反射多正常。
(7)肌肉與骨骼:肌肉鬆弛無力,主要累及肩,背部肌肉,有的患者暫時強址,痙攣或出現齒輪樣動作。腹背肌與腓腸肌有痙攣性疼痛,關節也常疼痛,骨質密度可增高
(8)呼吸系統:因黏液性水腫,肥胖,充血,胸腔積液以及循環系統功能減退等綜合因素相起呼吸急促,胸悶氣短,肺泡中二氧化碳彌散能力降低,從而產生咽癢,咳嗽,咳痰等呼吸道症狀,甚至出現二氧化碳麻醉現象。
(9)消化系統:表現爲食不納差,納食不香,厭食、腹脹、便祕、腸鳴、鼓腸、甚至出現麻痹性腸梗阻,不少患者出現胃酸缺乏,甚至無胃酸;肝功中ldh,cpk,以及sgot有可能增高。
(10)內分泌系統:一般來講,腎上腺皮質功能比正常低,雖無明顯腎上腺皮質功能減退的臨牀表現,但可表現acth分泌正常或降低acth興奮試驗延遲,血和尿皮質醇降低。
(11)血液系統:甲減時,因甲狀腺激素不足而造血功能減退,紅細胞生成數減少,胃酸缺乏導致鐵和維生素b12吸收不良,若系女士月經量多,則可使患者中多數有輕、中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血,少數有惡性貧血。血沉亦增快,ⅷ ⅸ,因子缺乏造成凝血機制減弱,易發生出血現象。
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