老年人支氣管擴張如何預後
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預後:支氣管擴張併發肺源性心臟病,這是支氣管擴張的主要死亡原因,應積極預防。預防:國家爲預防疾病,促進健康採取了一系列公共衛生措施,針對本病應採取如下預防措施。首先,開展健康教育,提高人羣免疫水平,預防疾病,有組織地進行預防接種。消除誘發因素;增進健康、提高抗病能力,注意合理營養和膳食;經常進行體格鍛鍊,培養良好的行爲與生活方式;保持良好的心態和社會適應能力。環境保護,對大氣、水源、土壤、食品採取保護措施,制定環境保護法規及衛生標準創造並維護有益於身心健康的自然環境和社會環境,減少致病因素。1992 年後,我國制定了“中國21 世紀議程”,保證了可持續性發展戰略在我國實施,使人們逐步認識到人類生存與環境保護之間關係的重要性。其次,應做好臨牀前期預防,即在疾病前期做好早期發現早期診斷早期治療的預防工作,以控制疾病的發展和惡化,防治疾病的復發或轉爲慢性,應進行定期健康檢查,早期發現和診斷。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預防接種。對結核病人應早隔離早治療,並通過醫生指導合理使用抗生素。治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎,注意防止異物吸入氣管,一旦發現立即經纖支鏡取出。防治支氣管炎。對已患病患者,應防止或減少呼吸道道感染的發生,保持呼吸道通暢和痰液引流,合理使用抗生素。病竈位置侷限,反覆咯血內科治療效果差者應做手術切除治療。危險因素及干預措施:在生理功能上,老年人隨年齡增長,器官功能逐漸下降,機體調節機制作用降低。呼吸生理方面表現在防禦反射減弱,如咳嗽反射,細胞介導的免疫力下降,支氣管纖毛運動減弱,從而增加呼吸道感染機會,肺及胸廓彈性減弱,導致胸廓及肺彈性回縮減弱,肺周邊肺泡萎陷,解剖分流增加,通氣血流比例失調,氣道阻力增加,氣體分佈不均,老年肺組織纖維化,毛細血管牀減少,彌散量減少,均致呼吸功能下降,機體缺氧,防禦功能下降。在心理上,晚年由於家庭及社會環境變遷等因素影響,會表現出不同性質上的行爲障礙,如孤獨感多疑感、自卑感、抑鬱感、情緒不穩等。建立全社會的關懷和保障組織,實行全方位的照料,不僅限於疾病,要考慮到物質、精神、社會自然環境等因素的影響,包括整個老年幸福生活的全部,包括通過組織老年人開展各種有益身心健康的文體活動、互助互濟活動等。社區干預:首先,建立健全老年人健康檔案和系統管理工作,根據社區內老年人健康狀況和生存質量差異及所需服務內容的不同,對其進行調查,並對調查獲得的資料進行科學的分析和評價,在此基礎上建立老年人健康檔案,同時通過對社區內的老年的登記建冊,健康檢查,對其生活自理能力,年齡患病情況的不同,分別給予不同的醫療保健監護,實行分級的系統管理和提供從健康教育、心理諮詢到住院門診治療、日常生活護理等一系列的連續的衛生保健措施。同時,建立健全老年社會保健網。社區老年系統管理工作需要全社會各部門的支持和配合,社區醫生應負主要責任,需要與社區內衛生及非衛生部門通力協作,建立和健全老年社區保健網。除衛生部門外,從中央到地方各級政府都建立老年工作辦事機構,以協調和支持老年保健工作。
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