慢性肝炎有哪些常見症狀
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慢性乙肝患者常感到身體乏力,容易疲勞,精神不濟,有的可伴有輕度發熱等。由於肝臟炎症,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。加上慢性乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,導致全身症狀的發生。失眠、多夢等都可能與此有關。不少慢性乙肝,特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱爲肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沉着,或者是由於持續或反覆黃疸,膽綠素在皮膚沉着所致。
1.脾腫大
由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積,慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由於大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以後可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。
2.肝纖維化
許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,如果慢性乙肝炎症長期不愈,反覆發作。肝內纖維結締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,因此大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴有肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱爲肝硬化。但是,在臨牀上難以將兩者截然分開,因爲慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。
另外,慢性乙肝的症狀並無針對性,很多其他疾病也會表現爲類似慢性乙肝的症狀,如:肝硬化、慢性丙肝、胃腸道感染等應注意區分。乙肝兩對半和B超檢查是比較有效的與其他疾病區分的手段,確診後積極去正規專科醫院治療,阻斷慢性乙肝向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌發展,是非常必要的。
3.肝區疼痛
肝臟內部缺乏痛覺神經,慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分佈,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
4.慢性乙肝黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於肝功能受損,膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變黃。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚。刺激末梢神經,可引起皮膚瘙癢。
5.消化吸收能力下降
肝臟是人體最大的消化腺,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,肝功能異常,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
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