急性腎功能衰竭常有的表現
本文已影響1.84W人
本文已影響1.84W人
傳統將功能性腎功能衰竭劃分三個階段,即少尿、多尿期和恢復期。但並非所有的急性腎功能衰竭均有無尿或少尿,部分患者雖發生了急性腎功能衰竭,仍有500~1 000 1X11的尿量,此稱爲非少尿型急性腎功能衰竭。
少尿期:從發生不可逆性腎功能衰竭到開始發生量增多,這一階段稱之爲少尿期。對於非少尿型急性腎功能衰竭者,並無少尿,此期爲從發生不可逆性腎功能衰竭到開始發生腎功能的自動恢復。因此少尿期也稱爲急性腎功能衰竭的持續階段。這一段時間長短不一,從幾小時到6周或6周以上。少尿型急性腎功能衰竭平均10~ 16日,非少尿型急性腎功能衰竭則5~8日。此期內
主要臨牀表現爲:
(!)進行性氮質血癥。在急性腎功能衰竭的持續階段,病人體內的毒性代謝產物的血濃度也在逐漸升高。一般分解型急性腎功能衰竭患者每日血尿素氮升高大於 8, 9 11^01/1.(25 !!!^/^!!),血肌酐升高大於177 1^11101/1.(2 !:!^/^!!),症狀表現較重。患者可出現噁心、嘔吐、納差、厭食等。
(^)水、電解質及酸鹼平衡紊亂。可因不恰當地攝人及從靜脈輸入液體而造成水瀦留。進行性水過多易導致稀釋性低鈉血癥,腦水腫及急性肺水腫。急性腎功能衰竭持續階段的^要電解質紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥及低《丐血癥。高鉀可引起心電圖改變,丁波高尖、01^3波羣增寬、? 1^間期延長,完全性房室傳導阻滯、心室顫動及心跳驟停。在有酸中毒時低糹“5症狀往
往不明顯,隨着酸中毒糾正可出現手足搐搦。人體每日每體重產生1 11111101揮發性酸,急性腎功能衰竭時不能由腎臟排出,不可
避免地產生代謝性酸中毒,酸中毒加重高鉀血癥並降低室顫閾值。(^)急性腎功能衰竭時血液系統異常。急性腎功能衰竭常伴
有血紅蛋白降低,爲正色素正常細胞性貧血。周圍血白細胞在急
性腎功能衰竭早期可升高,但一般不超過一週。
(^)精神及神經系統異常。包括昏睡、嗜睡、精神錯亂、易激
動、撲翼樣震顫,震攣性肌肉震顫,癲癇樣發作等,老年患者尤易發生。
(^)心血管系統異常。包括高血壓、心力衰竭、心律失常、心
包炎等。高血壓一般爲中度,嚴重時可有高血壓腦病。因水、鈉瀦留以及高血壓、代謝性酸中毒,可導致急性肺水腫,這是急性腎功能衰竭少尿期主要死因之一。高鉀以及毒性物質可引起傳導系統異常、心律紊亂。急性腎功能衰竭還可併發心包炎,一般無心包填塞。
(^)胃腸道症狀。可有食慾不振,噁心、嘔吐、腸梗阻及難以確定的腹痛。
(?)感染。發病率爲30^~70^。感染是急性腎功能衰竭的主要死因之一。常見的感染如手術部位、呼吸道、尿道,敗血症也不少見。
多尿期:當尿量逐漸增多達500 1111以上時,則漸進人多尿期, 2~3日後尿量可達1 000 1111,此期一般2~3周。多尿期開始時, 腎功能並未立即恢復,腎小球濾過功能仍可繼續下降,多尿期由於大量利尿,鉀及其他電解質丟失很多,可造成嚴重的電解質紊亂。因此多尿期患者並未脫離危險,此期內死亡人數約佔急性腎功能衰竭死亡總數的1/4。
恢復期:當血尿素氮及肌酐顯著下降後,腎功能可逐漸恢復, 但腎功能的完全恢復需一年或更長時間。體力則於半年內恢復。
如何護理急性腎衰竭患者
急性腎衰竭要如何診斷
急性腎衰竭的診斷標準是什麼
心功能衰竭的日常飲食
心功能衰竭又叫什麼 心功能衰竭的常見原因
慢性腎衰併發心功能衰竭原因
亂吃感冒藥導致急性腎衰竭
腎功能衰竭能治好嗎 五個方法治療腎衰竭
老年人慢性腎功能衰竭不能吃什麼
經常飲用新疆羅布麻茶是否會導致腎衰竭?
急性腎衰竭的發病特點
急性腎衰竭要如何治療
孕婦患急性腎衰竭怎麼治療
腎功能衰竭的原因 七大因素引起腎衰竭
急性腎衰竭的護理方案
男子全身浮腫醫生:你的腎咋沒了(慢性腎衰竭尿毒症期)
腎衰竭晚期症狀表現
急性腎衰竭的發病因素
急性腎衰竭的治療方案
腎功能嚴重衰竭怎麼辦
男性腎虛有什麼症狀 男性腎虛的6大表現
腎臟疾病的原因 腎功能衰竭的症狀
性功能早衰有什麼表現 五方法延遲性功能早衰
急性腎衰竭是怎麼形成的
早期腎衰竭的五種症狀表現
心臟衰竭的常見症狀表現
腎衰竭有哪些早期症狀表現
心功能衰竭的常見原因
腎功能衰竭該如何飲食
劇烈運動謹防急性腎衰竭
心功能衰竭的基本常識
腎前性急性腎衰竭的三大病因
腎功能衰竭的症狀有哪些