胃息肉的表現症狀及治療方法
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胃息肉的症狀表現及檢查方法
1.臨牀分類:按最常採用Mings分類法分爲再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類爲再生性胃息肉——即爲增生息性肉:發病較常見,其比例約76%~90%。分佈於胃內的部位不定,多數傾向於發生在胃炎的部位。多發性佔多數,直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似於幽門腺上皮被複的擴張腺窩組成。不規則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大,深染色、單層,核位於基底部,但分裂象少見。胞漿可分泌粘液,PAS陽性。間質爲粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎症細胞浸潤。上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結果,惡變者很少。
第二類爲胃腺瘤:此病爲真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。與結腸腺瘤的組織學和生物學相似。胃腺瘤比胃癌遠爲少見,約佔所有息肉的25%。發生於胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構成。
2.臨牀表現:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現上腹部輕微疼痛與不適,噁心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發生間歇性或持續性出血。
3.檢查:胃息肉的檢查有鋇餐攝片及纖維胃鏡檢查,以確定部位,瞭解息肉的體積、數量、有否糜爛、出血等要以纖維胃鏡檢查爲主。一旦確診即應進行治療,並做活檢病理確診。
胃息肉怎麼治療
息肉屬於良性腫瘤的一種。息肉多爲腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合徵,這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。對於息肉可進行內鏡(胃鏡、腸鏡)下的息肉切除,是防止其癌變十分有效的措施。
目前鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。息肉切除術後的隨訪複查,一般認爲,單個腺瘤性息肉切除,術後第一年隨訪複查一次。
良性腫瘤在沒有很好的治癒情況下就可能轉化爲惡性胃息肉!
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