爲什麼會出現血栓性疾病
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爲什麼會出現血栓性疾病?
血栓性疾病的病因本病的病因及發病機制十分複雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與以下因素有關:
1、血管內皮損傷當血管內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如藥物)、生物(如內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使血栓形成。
2、血小板數量增加,活性增強各種導致血小板數量增加、活性增強的因素,均有誘發、促進血栓性疾病發生的可能性,如血小板增多症、機械、化學、生物及免疫反應等導致的血小板破壞加速等。
3、血液凝固性增高在多種生理及病理狀態下,人體凝血活性可顯著增強,表現爲某些凝血因子水平升高或活性增加,如妊娠、高齡及創傷感染等所致的應激反應、高脂血症、惡性腫瘤等。而高凝狀態是血栓性疾病的發病基礎。
4、抗凝活性減低人體生理性抗凝活性減低,是血栓形成的重要條件。
5、血液流變學異常各種原因引起的血液粘滯度增高、紅細胞變形能力下降等,均可導致全身或局部血流淤滯、緩慢,爲血栓形成創造條件。如高纖維蛋白原血癥、高脂血症、脫水、紅細胞增多症等。
血栓性疾病出現時的症狀是什麼?
(一)靜脈血栓形成以下肢深靜脈血栓形成最爲多見:
常見於深靜脈如膕靜脈、股靜脈、腸繫膜靜脈及門靜脈等。多爲紅細胞血栓或纖維蛋白血栓。主要表現有:
1、血栓形成的局部腫脹、疼痛;
2、血栓遠端血液迴流障礙:如遠端水腫、脹痛、皮膚顏色改變、腹水等;
3、血栓脫落後栓塞血管引起相關臟器功能障礙,如肺梗死的症狀、體徵等。
(二)動脈血栓形成多見於冠狀動脈、腦動脈、腸繫膜動脈及肢體動脈等,血栓類型早期多爲血小板血栓,隨後爲纖維蛋白血栓。臨牀表現有:
1、發病多較突然,可有局部劇烈疼痛,如心絞痛、腹痛、肢體劇烈疼痛等;
2、相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常,如心肌梗死、心力衰竭、心源、性休克、心律失常、意識障礙及偏癱等;
3、血栓脫落引起腦栓塞、腎栓塞、脾栓塞等相關症狀及體徵;
4、供血組織缺血性壞死引發的臨牀表現,如發熱等。
(三)毛細血管血栓形成常見於DIC、TTP及溶血尿毒症綜合徵(HUS)等:
臨牀表現往往缺乏特異性,主要爲皮膚粘膜栓塞性壞死、微循環衰竭及器官功能障礙。
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