腎結石手術要摘腎情況有哪些
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31歲的廣西籍女工衛間民因突感腹部左側疼痛就醫,被診斷爲尿道結石,可最後治療卻從結石手術變成了摘腎手術。事情發生後,患者及家屬都難以接受。做尿道結石手術會嚴重到摘除腎臟嗎?
術中出血有可能需要摘除腎臟
相信不少網友和患者一樣迷惑。對此,泌尿外科醫生表示,病人出現輸尿管及腎結石,即便做手術,一般也不會到切除腎臟的地步。但如果手術中有出血,有可能需要切掉腎臟保命。當然,前提是與患者及家屬溝通過後。
據資料顯示,有以下情況可能會行腎切除術:
1、腎惡性腫瘤。
2、腎結核,一側腎已大部分或全部被破壞,另一側腎正常或病變較輕,腎功能基本正常。在控制其他部位活動性結核之後,可將已被破壞的腎切除。
3、嚴重的腎盂積水或腎結石等,病腎已完全喪失功能,而另一側腎正常,可切除病腎。
4、嚴重的腎損傷(如腎蒂斷裂或腎廣泛裂傷等)。
5、一側膿腎。
腎結石的治療方法有哪些?
據泌尿外科醫生介紹,我們常說的腎結石多包括泌尿繫結石(學術上稱爲尿石症),含腎結石、腎盂結石、輸尿管、膀胱、尿道結石。
目前治療尿石症的方法有很多,通常包括以下幾個方面:
1、一般性治療和針對結石病因治療
主要針對結石病情較輕,結石小、突發,無腎臟損傷的情況。簡單的藥物治療就可以治好病情。
2、微創治療
包括體外衝擊波碎石、腔鏡碎石取石(經皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡等)。主要針對結石較複雜,藥物治療無效的患者,需要有條件的醫院和技術成熟的醫生操作處理。優點就是創傷小、痛苦少、恢復快、很少出現併發症,比較開刀手術有一定優勢,男女病人治療上沒有什麼很大區別。
現在泌尿繫結石微創治療一般先選用體外震波碎石,如治療效果好可排淨結石而治癒;如不能排淨可再選用經尿道輸尿管腎鏡取石,結石過大時可在術中使用氣壓彈道或鈥激光碎石後取出;對難以取出腎臟、腎盂巨大結石難以破碎的可採用經皮腎鏡微創手術治療。
3、傳統開放性手術治療
大多數病人都願意選擇非手術治療或創傷小的手術治療。如果合併腎、輸尿管有嚴重畸形,輸尿管狹窄或結石複雜引起了嚴重腎積水、腎功能嚴重受損、感染甚至化膿,應及時考慮開放手術治療。對一側腎實質嚴重萎縮合並嚴重腎積水或積膿而對側腎臟功能正常者可行患側腎切除。
總而言之,患上尿路結石並不是只有通過單一的體外衝擊波碎石,治療方法的選擇要看具體情況而定,不同位置、大小不同的結石,治療方法差別可以很大。
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