糖尿病如何治療 中醫治糖尿病有妙招

 　　糖尿病不只是消渴

提到中醫範疇裏的糖尿病，不少人都會想到“消渴”二字。消渴，字面意思是消瘦和口渴，也就是常說的“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。我認爲，“消渴”只是糖尿病的一個階段。隨着中醫對疾病認識的不斷深入，目前認爲，糖尿病常始於肥胖，逐漸發展爲“脾癉（dān）”，最終轉爲“消渴”，並引起各種併發症，這與西醫的觀點基本一致。

中醫將糖尿病分爲兩類：“脾癉”和“消癉”。“脾癉”是較常見的類型，佔80%以上，這部分患者特徵是體型肥胖，常伴有血脂、血壓及血尿酸水平的異常，多爲Ⅱ型糖尿病患者；“消癉”主要見於Ⅰ型糖尿病（包括兒童Ⅰ型糖尿病及成人遲髮型自身免疫糖尿病等），其主要特徵是發病時即表現爲消瘦。中醫將糖尿病分爲4個階段：鬱、熱、虛、損，分別與糖尿病前期、早期、中期及晚期（併發症期）相對應。

古人認爲，“肥胖不是病”，不需要治療；再加上過去沒有血糖、尿糖的檢測，只能依靠消渴的症狀來進行判斷，因此對於糖尿病的治療啓動過晚。此時患者病情已重，甚至出現了多種併發症，自然效果不佳。現代中醫則借鑑了西醫對糖尿病的診斷，在中醫思維的指導下，全程辨證施治，根據患病類型和分期不同，及早開展綜合治療，可取得令人滿意的療效。

中藥降糖很靠譜

關於糖尿病中醫藥治療，人們普遍存在的一個認識誤區就是：“中藥只能輔助治療，降糖還得靠西藥。”大量研究和臨牀實踐證實了，“中藥不能直接降糖”已成爲歷史。單純應用中藥複方（如黃連、黃柏、知母等多味中藥的組合），不僅可達到媲美二甲雙胍等西藥的降糖效果，還能改善血脂異常、代謝性高血壓、高尿酸血癥、肥胖等代謝綜合徵表現，並對早中期糖尿病併發症有一定療效，這些研究成果曾先後兩次榮獲國家科學技術進步二等獎。

2007年，我主持編寫了行業內中醫專病指南——《糖尿病中醫防治指南》；後來在《指南》基礎上進一步完善，完成了《糖尿病中醫防治標準（草案）》，今年又發佈了《糖尿病中醫藥臨牀循證實踐指南》。這些標準的建立，意味着中醫已經掌握了糖尿病的辨治規律，使治療更加規範化、有章可循，療效甚至勝於西醫。

五駕馬車不能丟

儘管中藥對於降糖、改善代謝綜合徵和糖尿病併發症都有着較好效果，但糖尿病歸根結底還是個生活方式病，再好的藥物，也不能抵消不良生活習慣帶來的影響。“五駕馬車”理論在中西醫都是普遍適用的。

對於糖友來說，除了遵醫囑治療，還必須加強對糖尿病知識的學習。無論吃中藥還是西藥，都不能認爲用上藥就萬事大吉，藥物發揮作用的大前提還是健康的生活方式，包括適當控制飲食、加強運動和減輕體重等。飲食上要嚴格限制熱量、低鹽低脂，運動方面可選擇散步、跑步等項目，還可練習太極拳、五禽戲等。日常血糖監測必不可少。自我管理的核心就在於堅持，一日不能鬆懈。

必須明確，中醫不是萬能的，必要時還需要西醫的介入。例如，當患者胰島功能已嚴重衰竭，須同時結合西藥治療，必要時打胰島素；糖尿病足晚期，肢端若已壞死，截肢也不得不爲之；腎病發展到終末期，也只能靠透析等方法來維持生命。對於胰島功能近乎衰竭的Ⅰ型糖友，控糖必須依賴胰島素，中醫的作用是改善體質。

中醫有四大優勢

中西醫在糖尿病治療上各有所長。總的來說，中醫藥有四大優勢。

安全易接受。中藥治療整體上副作用較少，安全性更好。此外，在糖尿病前期，中藥治療的優越性還體現在患者更易接受。國人心理上對於在糖前期就要吃降糖西藥普遍比較牴觸，但對中藥調理並不抗拒，用藥依從性好也是治療見效的一個關鍵因素。在這一階段應用中藥可以有效阻斷糖尿病的形成。

穩糖同時解決多種病。確診爲糖尿病後，中醫藥也可發揮作用。例如，有些難控性血糖和特殊類型糖尿病（如肝源性糖尿病及類固醇性糖尿病等），配合中藥會有不錯的效果。在糖尿病的早中期，單純應用中藥複方就可控制病情。此外，糖尿病患者往往存在肥胖、血脂異常、高尿酸血癥、代謝性高血壓等代謝綜合徵表現。現代醫學只能一對一、點對點地治療，通常一種症狀就需要一種（有時可能多種）藥物。而中醫側重於多種病症同時調整、整體治療，並且對不同患者進行個性化施治，一個複方就可能解決一系列問題。

防治併發症。在糖尿病早中期長期採用中藥調理，不僅能維持血糖穩定，還可預防併發症出現。即使患了併發症，中藥依然大有可爲。已有研究發現，對於糖尿病性神經病變，腎病、眼底病等微血管病變，以及胃輕癱甚至是重症胃癱，中藥都可以有效改善症狀，延緩疾病的進程。

經濟實惠。中醫藥療法還有一個優勢就是價格親民。複方或水丸的費用，一個月可能也就一兩百元，可爲糖友節省不少開支。

識別騙人的假中醫

不少糖友對於中醫特別信任，然而又缺乏足夠了解，有時難免會落入騙子的圈套，錢沒少花，罪沒少受，還耽誤了治病。專家提醒，糖友應對中醫藥有所瞭解，掌握一定科學知識，這是避免上當受騙的根本。

具體說來，如果有“中醫專家”號稱“別人做不到的我能做到，別人治不了的我能治”，甚至吹噓其可以“徹底治癒”糖尿病，那絕對是騙子，千萬不能信。有些私人小診所，開的都是價格高昂的藥品，不斷讓人大筆掏錢，這時患者心裏也該打個問號，因爲正規的中醫療法並不昂貴。有的“中醫大師”會讓患者嘗試他的“祖傳祕方”，或是某些“保健品”。糖友服用後血糖或許會降得很快，但實際上配方里卻摻了優降糖等西藥，不僅有很大的低血糖風險，裏面的其他不明成分還會造成臟器損傷，不能治病卻可能致命。這些“祕方”，患者切不可輕信。在藥物治療和生活方式調整之外，糖友也可以嘗試鍼灸、按摩、食療等輔助治療手段。但是，如果有人聲稱僅通過這些方法，就能讓糖友恢復健康，這也必然是騙術。所以，糖友就診一定要選擇正規的中醫院。