胃息肉有哪幾種類型 胃息肉的症狀有哪些
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胃炎、胃潰瘍這是大家所熟悉的胃病,胃息肉可能有些人並不熟悉。胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯症狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。其中有不少朋友對胃息肉很是好奇,因此常有人問胃息肉有哪幾種類型呢?胃息肉有什麼症狀呢?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。
胃息肉有哪幾種類型?
胃息肉本身病理上可分爲增生性和腺瘤性兩種,具體的介紹如下:
1、增生性息肉
此型息肉約佔胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,並非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小於1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛。
組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生。
少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。
2、腺瘤性息肉
系來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約佔胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數無蒂,表面光滑,少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。
組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分爲管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。
息肉間質爲疏鬆結締組織,有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現象。
本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉本身病理上可分爲增生性和腺瘤性兩種,後者癌變率較高(30%~58.3%),因此活組織病理檢查鑑別,確定臨牀治療方案。
胃息肉有什麼症狀?
1、臨牀表現
本病早期或無併發症時多無症狀,出現症狀時常表現爲上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現噁心、嘔吐。
合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現爲糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血少見。
位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻的表現。息肉生長於賁門附近時可有吞嚥困難。
2、診斷
胃息肉常無臨牀症狀,診斷較爲困難,多數是通過x線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現。
胃息肉發生炎症時,則有胃炎樣症狀,上腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食慾不振、胃灼熱、腹瀉等。
息肉發生在賁門部時有吞嚥阻擋感。
發生在幽門管時,容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹脹加重伴嘔吐。
息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。
胃息肉很少有陽性體徵,合併炎症時上腹部可有壓痛,出血多者有繼發性貧血表現。
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