糖尿病腎病患者幾點注意事項
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1、嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,並選擇優質蛋白質如魚和肉等。
2、多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利於代謝廢物的排出。
3、嚴格控制血壓,儘量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物
4、嚴格控制血糖,以爲高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發展。
5、禁止吸菸,這是因爲高血糖、高血壓、高蛋白飲食、吸菸等是加重糖尿病腎病的重要因素。
糖尿病腎病不宜用皮質激素,它不但對蛋白尿和腎病綜合徵無效,而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。對腎病綜合徵水腫較嚴重的,可用利尿劑。有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉換酶抑制劑不但對高血壓,而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生,均有好處,可常規使用。腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應該指出的是,糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合徵,這時,就應使用皮質激素治療,不然,會加速腎臟的損害。
需要注意的是,糖尿病腎病發生腎衰時,對胰島素用量需作精細調節。應監測血糖作爲用藥指標,而不能用尿糖作指標。糖尿病腎病在需要透析時由於病人常有動脈硬化、冠心病、視網膜病變等,故不適宜作血透,臨牀應用救腎四聯療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時,還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能,控制及延緩腎病終末期尿毒症的到來。
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