其實乙肝病毒並不直接害人!
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乙肝病毒的確不會直接致病,只有在攜帶者對乙肝病毒有特異免疫的淋巴細胞纔會引起肝炎,肝炎是淋巴細胞去攻擊感染的肝細胞使肝細胞損傷的結果。
損傷的肝細胞周圍聚集了許多淋巴細胞,使肝臟發炎腫脹,纔是肝炎。
轉氨酶本是肝細胞用來轉移氨基酸去合成或分解蛋白質的,這時從損傷的肝細胞裏漏了出來,你纔可能檢查到,血清轉氨酶升高到正常高值的2倍以上才能診斷肝炎。
先得說明什麼是對乙肝病毒的特異性免疫,可以分爲兩種:一種是特異性細胞免疫,就是前面講的特異性淋巴細胞,能夠清除肝細胞裏的乙肝病毒;另一種是特異性體液免疫,就是大家熟悉的表面抗體,就像給你罩上一頂蚊帳,蚊子不能飛進去叮咬,肝細胞外的血液中有了這種抗體,乙肝病毒就不能傳染到肝細胞。
“特異性”免疫力指的是隻能針對乙肝病毒(而不是其他任何病毒)的免疫力。#p#副標題#e#
試看幾種不同免疫情況的人感染乙肝病毒後的發展:
沒有特異免疫力的“大三陽”慢性乙肝病毒攜帶者,不能清除病毒,卻有特異的免疫耐受性,能容忍乙肝病毒(只會容忍乙肝病毒、不會容忍其他病毒),病毒雖然大量複製,卻並不引起肝臟炎症,處於“和平共處”狀態。
那麼,有特異免疫力的人接觸乙肝病毒會怎樣呢?
極大多數人不受感染。
少數人發生“大三陽”的急性乙型肝炎,經過淋巴細胞與乙肝病毒之間的一場大戰,許多肝細胞被破壞,血清轉氨酶可以升到1000以上,甚至出現黃疸,但總能完全清除病毒,肝細胞能很快再生而肝炎痊癒。
慢性乙型肝炎患者既有不同程度的免疫力,又有不同程度的免疫耐受力,兩種相反的力量以不同比例存在,於是就發生了不同程度的肝炎:
特異免疫性低+特異免疫耐受性強—病毒清除少,複製水平高,肝炎輕。
特異免疫性高+特異免疫耐受性弱—病毒清除多,複製水平低,肝炎重。
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