糖尿病患者足部護理需謹記
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根據據資料顯示,糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高10倍以上,而在所有非創傷性截肢中,糖尿病足所致的佔50%以上。另外,據有關資料記載,我國目前約有5000多萬糖尿病患者,其中有20%會發展成糖尿病足綜合徵,而40%的糖尿病足患者需要作截肢手術,10%的患者截肢後30天內會死亡,50%的患者截肢後會在5年內死亡。
毫不客氣地說,只要有糖尿病,就有患糖尿病足的可能,其中又以長期血糖控制差、糖尿病病程超過10年、不注意足部的衛生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸菸飲酒等不良嗜好的患者更爲常見。糖尿病足也不是一開始就併發的,通常先有以下一些不適,如常無汗、下肢出現色素沉着、下肢特別是末端感覺異常、行走呈鴨步、下蹲起立困難、足發涼、足部皮膚髮亮變薄、皮下組織萎縮、足背動脈搏動減弱甚至消失等。一旦足部皮膚出現水皰、血皰或胼胝等,不管什麼原因引起,也不論表面看起來是大是小,如果一不留神使皮膚破損,就將導致足部潰瘍。如果這時還不重視,潰瘍將由表皮漸次深入到皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶直至骨骼,最終導致壞疽。
俗話說:“七分治療,三分護理”。這說明糖尿病治療重要,但足部護理的重要性也是不可忽視的,尤其是個人護理。#p#副標題#e#
(1)鞋子的選擇。應細心選擇鞋子,使之穿着舒適、大小適合而腳趾不受擠壓。以旅遊鞋或布鞋較好,不宜穿高跟鞋。如果腳趾擠在一起,走路時互相磨擦,可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛,以防擦傷;如果感到鞋子磨腳,應先檢查腳部有無紅腫、水皰或擦傷,然後檢查鞋子的相應部位,並設法處理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋,尤其是新皮鞋,要循序漸進,第一天最好只穿1小時,以後每天增加1小時。
(2)腳部的保護。除每日洗腳外,還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時要直剪,切勿彎剪,以免剪破甲牀引發感染;也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織,以免感染。修剪腳趾甲後,應銼平邊緣銳利或突起部分,以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內的趾甲可能引起感染,如果趾甲很堅韌,並有畸形或增厚,應去請醫生幫助處理。
(3)患有甲癬或足癬,容易引起皮膚裂傷。甲癬與足癬應請專科醫生治療,自己不要隨便用藥,因爲一些商業性藥品對皮膚有較大的刺激性。
(4)腳部有雞眼或胼胝者,可以敷貼雞眼膏,最好請專科醫生處理,不要自己去撕扯,或用刀子切割、挖掘,也不要隨便請非醫務人員切、挖雞眼與胼胝。在鞋內置一軟的鞋墊,有利於防止雞眼與胼胝。
(5)腳部循環不好的患者,可以經常短時間地擡高下肢,如每小時擡高數分鐘左右,每天堅持腳與腿部運動,也可以改善局部的循環。如果因病不能堅持運動,則可以在牀上活動腳和腳趾,作上下左右或環形繞圈活動,也可以試着用腳尖踮着站立。坐位時,不要將一條腿壓在另一條腿上,或是將膝蓋壓膝蓋,這樣不利於血液循環。
(6)有汗腳的糖尿病患者,可撒些中性、無刺激性的粉劑或澱粉於腳趾之間,也可撒在鞋內或襪子內。勤換鞋、襪也是辦法之一,最好每天中午換一次鞋子與襪子。
(7)腳部發生腫脹或感染者,應及時休息,直至痊癒。如果繼續走路,可能促使病情加重與發展。經常在水平位擡高患肢,可以改善血液循環,促進癒合。
小貼士:如果不幸罹患了足部潰瘍,要抓住最後的機會,儘早到專科醫生處診治,積極配合治療。如果因爲過多考慮一時的費用而“心慈手軟”,一旦進入糖尿病壞疽階段,後果就嚴重了。由於糖尿病是一種全身病變,可以影響各個器官,當出現壞疽時,通常很多微血管已經堵塞,因此糖尿病壞疽截肢的部位一般較高,而且療效較差。
總之,預防比治療更重要。爲了不讓截肢的悲劇再現,請糖尿病患者多多注意!
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