專訪專家談乙肝傳染途徑
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專家介紹:羅潔,女,副主任醫師,從醫二十多年 ,擅長髮熱性傳染病、病毒性肝炎、肝硬化的診斷與治療,對酒精性及非酒精性脂肪肝、肝源性糖尿病、肝病合併甲亢、肝病合併內科基礎病等複雜的臨牀病徵具有豐富的經驗。
性生活究竟會不會傳染乙肝?
問:有網友問,性生活確實會傳染乙肝嗎?
羅潔:是的。國內外的很多研究都證實了它確實是會傳染乙肝,但是打了乙肝疫苗就不用擔心。
問:但是很多報道都說“陰道分泌物、精液等體液中所含的乙肝病毒量很少,不足以致病”,爲什麼還說性生活會傳染乙肝呢?
羅潔:是有這些報道,但在性生活中,難免有時候會有粘膜的破損,有血液的接觸,因此而導致感染。所以這個時候,我們分不清是體液還是血液導致的傳染。而且,夫妻倆生活在一起,就會長期大量接觸這些體液,也有可能直接通過這些體液而感染上乙肝,因爲接觸的量比較大。所以說,雖然體液中病毒含量低,但你多次、大量接觸,就有可能被傳染,但也是一樣,打了疫苗就不用擔心。
問:有網友問,接吻會不會傳染乙肝?
羅潔:接吻也是一樣的道理,唾液、汗液、淚液、跟其他體液一樣,所含的乙肝病毒量很少,但如果有粘膜破損,就有可能通過破損處的血液傳染;而且,跟性生活一樣,如果長期、大量地接觸,也有可能通過體液而傳染。但還是一句話:打了疫苗就不用擔心。#p#副標題#e#
權威說法:乙肝有四種傳染途徑
問:羅主任,您好!請問關於乙肝的傳染途徑,現在究竟有沒有一個權威的說法呢?
羅潔:有的,這是根據多年嚴謹的科學研究而得出的結論。世界衛生組織於2000年發佈的《乙型肝炎的現狀》,其中就明確指出乙肝主要有四個傳播途徑:血和血製品傳播,母嬰傳播,破損的皮膚和粘膜傳播,性接觸傳播。
何爲“生活密切接觸”?
問:我們常常聽到“生活密切接觸傳染乙肝”的說法,究竟什麼叫做“生活密切接觸”?生活密切接觸是如何傳染乙肝的?
羅潔:“生活密切接觸”是相對於我們普通的工作或生活接觸而言的,比如每天生活在一起的,如夫妻、家人等之間的接觸。其實我們說“生活密切接觸”傳染乙肝,主要指的就是生活中可能會不知道什麼時候皮膚黏膜有破損,接觸到乙肝患者的血液而感染。而日常工作或日常生活接觸,如果沒有血液暴露的接觸是不會傳染乙肝的。乙肝感染者的體液如唾液、汗液、陰道分泌物、精液、乳汁等所含的乙肝病毒含量是很低的,在日常接觸中傳染給正常人的機會很小很小。#p#副標題#e#
打了疫苗就安全,但也有意外!
問:是不是打了乙肝疫苗之後,即使每天接觸乙肝患者也不用擔心會被傳染?
羅潔:只要打了乙肝疫苗,而且通過化驗檢查出體內已經產生了抗體,那就完全不用擔心會被傳染。所以,我們可以看到很多夫妻,一輩子都沒有感染到對方的乙肝。
問:那麼,爲什麼有些人沒有打乙肝疫苗,雖然他(她)的愛人有乙肝,但他們一輩子生活在一起都沒有感染對方的乙肝呢?
羅潔:有這個可能。可能是他(她)在跟乙肝愛人生活在一起之前,體內就已經產生了抗體了。據臨牀觀察,自己體內產生抗體的人還是蠻多的。因爲我國是一個乙肝大國,正在帶病毒的人羣有10%,很多人可能是在與這些帶病毒的人接觸之後而獲得了抗體。但並不是所有的人都會自動獲得抗體,因此建議大家最好是去醫院檢測一下體內抗-HBs的定量,如果含量不足,就應該去打乙肝疫苗。
問:爲什麼有些人雖然打了乙肝疫苗,卻還是感染上了乙肝呢?
羅潔:這裏有兩個可能的原因。一是他在很早之前就已經感染上乙肝了,但自己不知道;打了疫苗、結了婚之後才發現自己有乙肝,就以爲是被愛人感染的,其實他在這之前就已經感染,像這種隱性感染的人也有不少。還有一種情況,就是可能他打了乙肝疫苗,但是產生抗體的量不夠,或者是經過很長時間後,疫苗所產生的抗體濃度慢慢降低了,甚至抗體消失了,他自己還不知道,結果由於失去了疫苗的保護作用而感染上乙肝。
問:夫妻雙方,如果一方有乙肝,另一方打了疫苗之後,還需要注意哪些問題?
羅潔:打了疫苗之後,先是要查一下有沒有產生抗體,如果產生了抗體,再查一下抗體的量夠不夠,如果不夠,就應該要打加強針。另外,注射疫苗10-12年之後,最好複查一下抗體的含量,如果不足,也建議做加強注射。如果抗體完全消失了,就要重新按照0,1,6的方案打疫苗。
如果體內有了足夠的抗體,一般生活上都不需要特別注意什麼,不用擔心會被傳染的。#p#副標題#e#
如何防範那些“可能”的傳染途徑?
問:網友小希諮詢說,他是一名乙肝病毒攜帶者,想知道什麼時候傳染給家人的危險性最大?
羅潔:病毒DNA含量很高卻沒任何症狀的時候。轉氨酶、肝功能都正常,但乙肝病毒的複製量卻很高,這個時候自己沒有症狀,就很容易粗心大意傳染給別人。生活、工作中的一般接觸,傳染給他人的機率不大;如果面對密切接觸的人,如性伴侶、家人等,就要注意避免傳染給他們了。
所以,我們建議乙肝病毒攜帶者最好是每隔半年去檢測一次乙肝病毒DNA的含量,測一次才100多塊錢。一是監測自己的病情,二是知道病情後能引起注意避免傳染給他人。當然,最好的辦法是提醒自己周圍的人都去打疫苗,他有抗體了就不容易被你傳染。
問:乙肝“可能”的傳染途徑很多,往往令人防不勝防,我們健康人應該如何應對這些潛在的危險?
羅潔:就是打疫苗。打了疫苗並確定自己體內產生了抗體之後,就不用害怕這些“潛在的危險”了。
問:對於一個乙肝病毒攜帶者,他自己在生活上是不是應該處處小心呢?
羅潔:他應該提醒周圍的人都去接種乙肝疫苗。如果周圍有人沒打疫苗,就得小心避免跟他(她)產生密切的接觸,尤其是血液接觸,自己或對方的皮膚、粘膜有破損時也要注意,如外傷出血、皮膚破損出血時避免直接接觸,口腔潰瘍、牙齦出血時,得小心唾液傳染,等等。但如果你周圍的人都打了疫苗,身體有了抗體,你就完全可以放心地跟他們去接觸、交往。所以,如果你怕傳染給周圍的人,你就必須先了解他們是否產生了乙肝抗體。#p#副標題#e#
乙肝年輕人,不要害怕婚嫁!
問:對於由於害怕乙肝傳染而導致婚嫁困難的問題,您有什麼看法?
羅潔:這個是完全不應該發生的。只要你接種了乙肝疫苗,並且身體產生了抗體,你完全可以正常地去交往男女朋友、結婚、生子。但是,乙肝患者如果不注意監測自己的病情,在合適的時機沒有接受乙肝抗病毒治療,就有可能發展爲肝硬化、肝癌等,並由此而影響自己的生活質量和壽命,這也會對婚姻家庭造成一定的影響。
我國自從1992年起就將接種乙肝疫苗納入計劃免疫管理,所有新生兒都接種乙肝疫苗,但費用需家長支付,到了2002年起正式納入計劃免疫,對所有新生兒免費接種乙肝疫苗。現在有乙肝高效價免疫球蛋白,給新生兒12小時內注射,同時常規注射乙肝疫苗,可以將母嬰傳播的機率降低到5%以下,所以乙肝媽媽也不用擔心自己的乙肝一定會傳給孩子,也可以懷孕、哺乳,無需剝奪爲人之母的權利。
問:乙肝,其實我們知道它的危險程度遠遠低於常見的高血壓、冠心病等疾病,但爲什麼人們對它就是如此恐慌呢?
羅潔:以前,國人普遍對乙肝的傳播途徑認識不清,還因爲乙肝疫苗沒有普遍接種,以及缺乏有效的抗乙肝病毒藥物,造成乙肝的廣泛傳播,乙肝成了“不治之症”、“肝硬化”和“肝癌”的代名詞。很多單位在招工、學校入學等方面做出很多限制,乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者受到歧視,甚至影響了他們的人生軌跡。但現在乙肝疫苗得到普遍接種,乙肝並沒那麼可怕,因此,是時候改變我們以前的舊觀念了!
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