教你認識肛瘻與其他瘻
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肛門周圍及骶尾部也有許多瘻管,易被誤診爲肛瘻,應加以鑑別。
(1)先天性直腸瘻:常開口於會陰或陰道,內口在肛管壁上,不在肛竇附近。
(2)肛門周圍化膿性汗腺炎:該病外口較多,侵犯廣泛,但無內口,與肛管無聯繫。
(3)先天性瘻:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發外口常在臀溝中點,尾骨尖附近。瘻內可見毛髮,由胚胎發生。
(4)結核性肛瘻:內外口較大,邊緣不整齊,瘻管常無硬變。
(5)骶尾部瘻:常由臀部損傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘻管。
(6)會陰部尿道瘻:這種瘻管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區內,排尿時尿由瘻口內流出。瘻外口位置多數與肛瘻相似,但其由瘻外口排出者爲尿液。尿道瘻常有外傷史和尿道狹窄,且不與直腸相通,肛管和直腸內無內口。
(7)先天性直腸瘻:常開口於會陰或陰道,內口在肛管壁上,不在肛竇附近。
(8)慢性結腸炎併發肛瘻。
(9)其他:如直腸尿道瘻、直腸膀胱瘻、直腸陰道瘻等,較易與肛瘻鑑別。
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