三級預防“抵擋”精神分裂症
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精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病裏最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維、情感、行爲的分裂,精神活動與環境的不協調爲主要特徵的一類最常見的精神病。。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力,並進而影響行爲及情感。臨牀上表現爲思維、情感、行爲等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。
第一級預防
從家系調查看,血緣關係越近,同病發病率越高,就是說有家族的聚集性。因此,我們應加強遺傳的諮詢和宣傳,避免近親婚姻,家族裏面假如有精神分裂症病人或有精神方面疾病的人,最好不要通婚。同時要對病人和家屬進行有關知識的生育指導。
母親孕期有病毒感染、嚴重的營養不良,胎兒可能會出現大腦皮層神經細胞結構的紊亂,這與以後精神分裂症的發病有一定關係。出生後在人生各個階段,特別是青春期階段,應激事件引起內分泌紊亂,也可能與發病有關係。
現認爲在社會階層較低、文化程度較低、經濟收入較低的人羣中,精神分裂症要高一些。因此,要加強對這一人羣的心理衛生宣傳。預防措施是:加強孕婦保健、青春期的心理指導、心理干預,培養強壯的體魄和心理素質。
第二級預防
如果已經患了精神分裂症,就要採取二級預防,既積極治療,預防殘疾。精神分裂症的治療方法是多種多樣的,原則上是要採取綜合治療的措施,其中藥物治療是首選,還要輔以心理治療、社會治療、幫助病人行爲矯正等方法,這不單純是醫生的任務,而是需要家屬、社區、政府共同來做的。關鍵是在疾病的早期進行治療,積極處理首發病例,爭取更好的療效。病人第一次發病痊癒後必須預防復發,防止功能的衰退。
第三級預防
對出現社會功能減退或喪失的病人,要用綜合性措施進行康復治療。把家庭護理困難的病人,請到康復中心來安排一些工作,鼓勵他們學一些東西,照顧他們服藥等。我們一直有這個願望,現在還在努力,雖未成爲現實,但一步步在做。
家屬對病人要做綜合治療和康復治療會有些困難,很多病人在家庭裏不聽家屬的,但要到一個集體環境中,特別是到有精神衛生知識指導的環境中,既能幫助他維持治療,又能幫助他職業訓練、康復訓練,增加社交活動的機會。這對於恢復患者的社會功能是非常有益的。要做到這一步,就要動員綜合性的力量,醫生是義不容辭的,各位親屬也應積極參與。爭取各方面的支持,包括病人的親朋好友和社會各界的力量。
精神分裂症三級預防的具體措施
(1)加強心理諮詢,幫助病人處理應激性事件;
(2)堅持合理的藥物治療;
(3)加強門診諮詢,幫助家屬糾正病人的一些不良行爲和生活習慣。
(4)進行家庭教育,幫助家屬增強精神衛生知識;
(5)建立家庭和社會的支持系統。
(6)設立專門機構,對病人進行具體的康復訓練,促進其恢復社會功能和學習技能。這需要一些客觀的條件,包括資金、場地、人員等,希望大家獻計獻策。我們在門診經常要求病人制定一個家庭生活制度表,下次複診時檢查病人的執行情況。這就是幫助家屬糾正病人早睡晚起、整天無所事事的狀況。
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