戊肝病毒存在特異種間傳播方式嗎?
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戊型肝炎病毒(HEV)感染與傳播方式研究取得新進展,上海交通大學的一項研究顯示,HEV存在特異的種間傳播方式,它與地域、環境、氣候、人羣、生活習性等因素相關。
上海交通大學農業與生物學院人獸共患病與比較醫學團隊通過對我國中部部分地區普通人羣和豬羣的多個HEV毒株基因組部分測序和系統進化分析,發現該地區人源和豬源HEV毒株在遺傳關係上分別屬於不同基因亞型,其人羣戊型肝炎感染源並非來源於豬羣,進而揭示了HEV存在着跨種間傳播以外的特異種間傳播方式。這一研究成果可爲進一步深入研究HEV分子流行病學、生態學及綜合防控提供科學依據。
戊肝預防
與甲型肝炎相同。主要採取以切斷傳播途徑主爲的綜合性措施。爲預防水型傳播,主要是保護水源,防止糞便管理;注意食品衛生,改善衛生設施和講究個人衛生也很重要。使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數報告無效。最終要取決於疫苗,HEV分子克隆的成功爲研製疫苗提供了基礎。 #p#副標題#e#
戊肝臨牀表現
潛伏期10~60日,平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查,其潛伏期爲15~75日,平均36日。
成人感染多表現爲臨牀型,兒童爲亞臨牀型。臨牀症狀及肝功能損害較重。一般爲亞臨牀型。臨牀症狀及肝功能損害較重。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。
大多數病人黃疸於2周左右消退,病程6~8周,一般不發展爲慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展爲急性重型肝炎。
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