抑鬱症有哪些表現?
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抑鬱症的症狀可概括爲情緒低落、思維聯想過程緩慢和動作減少三主證及其它表現,主要有:
(1)情緒低落:爲最主要的症狀。起初可能在短時間內表現爲各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈迴不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成爲廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
(2)思維聯想緩慢:語速饅,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑鬱症病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
(3)動作尤其手勢動作減少,行動緩慢:少數抑鬱狀態嚴重者,可緘默不語,臥牀不動,稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行爲是抑鬱症病人最危險的症狀。可以出現在症狀嚴重期,也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫護人員的注意,因而自殺往往成功。
(4)軀體症狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便祕,性慾減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最爲突出,這也是抑鬱症的特徵性症狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時,醒後不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此症狀在診斷上有重要意義。
(5)“隱匿性抑鬱症”:某些抑鬱症病人,軀體症狀明顯,常表現爲反覆或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便祕、胃納失常、體重減輕等。而抑鬱性症狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現,這類病人往往長期在內科就診,常被誤認爲神經官能症等疾博?這類病人對症治療無效,而抗抑鬱藥物治療可收到較好的效果,因此稱此症爲“隱匿性抑鬱症”。
(6)抑鬱症狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早爲重。
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