早期預防防止慢性腎衰的發生
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慢性腎功能衰竭又簡稱慢性腎衰,是由多種慢性疾病引起腎臟損害和進行性惡化的結果,使機體在排泄代謝廢物和調節水、電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨牀綜合症羣。是威脅生命的重要病症之一。慢性腎衰的終末期,人們往往又稱爲尿毒症。
1.早期預防:
慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。早期預防,又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。包括對腎臟病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發生。
2.延緩慢性腎衰發展的措施:
(1)合理的飲食:
大量的實驗研究及臨牀觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助於防止慢性腎衰的進展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑。
(2)加強隨診:
經常隨診對延緩腎衰進展很有好處,可使病人有計劃地進行治療和接受指導,幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(3)控制血壓:
對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,後者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內壓力,緩解高濾過狀態。
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