需重視兒童抑鬱症
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隨着當今社會及家庭環境的改變,學習生活的緊張度加劇,校園及社會上的壓力增大,家庭環境因素直接影響着兒童性格的形成:喪失父母,使其產生絕望感、無助感;父母不和,使其產生無家庭溫暖感,且受父母影響,喜歡攻擊和不顧危險,這些因素均可增加發生情感性障礙的危險性。同時失敗經歷過頻、過強時,如小學升不上中學,學習成績逐漸下降等,易形成無助感,進而產生絕望感患抑鬱症。我國學齡期兒童抑鬱症往往是通過與其年齡有關的各種行爲問題表現出來,這使基本抑鬱症狀態更加複雜化,故在日常生活中,其父母、學校老師常忽視了孩子的抑鬱表現,而延誤了病情。另外,大多數非精神科醫生對兒童抑鬱症識別低,因此臨牀上極易造成誤診、誤治。
兒童抑鬱症的臨牀特點
①存在情感障礙:情緒低落,沒有愉快感,愛哭鬧,易激惹,愛發脾氣,失去往日的興趣和歡樂,言語活動減少,常感“無意思”、“沒勁”、“精力不足”,高興不起來。自我評價低,認爲自己腦子笨,自卑感強。自責自殘,孤僻,行爲退縮,甚至出現“不如死了好”、“想死”念頭或採取自傷、自殺行爲;
②行爲障礙:衝動、多動,注意力不集中,不願上學,厭學,逃學,不守紀律,反抗,與同學及家長爭吵,關係不良,學習成績下降;
③由於幼兒語言表達能力的限制,他們的抑鬱表現是食慾下降,體重減輕,經常哭泣而不易接受安撫,出現睡眠不安或遺尿等。過去常常強調抑鬱的情感症狀,即所謂“三低症狀”情感低下、思維低落、思維遲緩和意志活動減退,而容易忽視抑鬱狀態下的軀體症狀。研究表明,有相當一部分兒童抑鬱症患兒以軀體的各種不適爲主訴,他們通常就診於綜合醫院及基層醫療機構,向醫生訴說的是軀體症狀,而不是抑鬱情緒,對這類患兒近半數以上將會被臨牀醫生漏診。由於受中國傳統文化的影響,當抑鬱情緒來臨時人們大多不願向他人訴說,而兒童就更無法意識到自己的情緒變化,也就不會求助精神(心理)科醫生,可能會只有當軀體病狀出現時,纔會去綜合醫院,而不是去精神(心理)衛生機構求醫。
兒童抑鬱症的治療
1、心理治療:心理治療在兒童抑鬱症中能起到重要的作用,常用有支持性心理治療、行爲矯正治療、認知治療和家庭治療。
2、藥物治療:左洛復是唯一具有6歲以上兒童適應症的抗抑鬱藥:起效快,服藥四天即初步見療效,用藥期間無不良反應,安全性值得信賴。
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