中醫教你辯證治療神經衰弱症
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神經衰弱屬於心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理症狀的神經症性障礙。
神經衰弱的中醫解讀:神經衰弱正如《靈樞·大惑論》所云:“衛氣不得人於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出:“今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨行於外,行於陽,不得入於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入於陰,陰虛,故不瞑。”可見,陰陽失和是神經衰弱的關鍵所在。中醫治療神經衰弱,已有幾千年的歷史,從《黃帝內經》到《本草綱目》,均有相關藥物及配方記載。中藥治療神經衰弱,較之西藥的最大的優點在於,從病理上進行根治。缺點在於,起效較慢,病人往往因爲服用時間太長而中途放棄。
神經衰弱的臨牀表現
頭痛、頭暈、入睡困難、失眠、多夢、精力不足、腦力遲鈍、睏倦疲乏、注意力不集中、記憶力減退、健忘、做事丟三落四、易激動、自制力差等。神經衰弱的症狀表現有腦力易疲乏,工作和學習時間稍長,就感到頭脹、頭昏和頭痛,注意力不集中,掌握不住書裏的中心內容,記憶差,學習活動效率下降,有力不從心感;腦力易興奮,回憶聯想增多,學習工作不專心,對光和噪聲敏感,易激惹;頭脹痛或緊張性頭痛,無固定部位,有噁心,無嘔吐,學習時頭痛加劇,如果情緒鬆弛或經過充分休息,頭痛明顯減輕;植物神經功能紊亂,心動過速,血壓波動,多汗,厭食,便祕,腹瀉,尿頻等;繼發性反應,過分關注自己的症狀,產生疑病,焦慮不安,使症狀惡化,形成惡性循環;睡眠障礙,出現入睡困難,難以睡熟,早醒,醒後不易再睡,夢多,因惡夢而苦惱。近年來,中醫藥從整體出發,以“整體觀念”理論爲指導研製的中藥助眠寶治療失眠取得很好的療效。
對內外刺激的敏感
日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報、收看電視等活動,往往可作爲一種娛樂放鬆活動,但此時本病患者非但不能放鬆神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯想往事,神經興奮無法入睡,深爲苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強弱的變化“斤斤計較”,引以苦惱。
有的醫生認爲,此時是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但並不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱,我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱爲“感覺閾”。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手。
綜合諸多病人的症狀,可歸納出神經過敏的特點:
①沒有器質性病變存在;
②病人對某個部位、某個症狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除;
③病痛部位的分佈不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動;
④病人敘述的症狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最後還搞不懂他哪裏不舒服。
情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性#p#副標題#e#
內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,爲什麼面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由於人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人,由於內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現爲:
①易煩多憂
面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲嘆氣,終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適,更是擔心和緊張不安,如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之症,這是一種疑病心理。有的醫生認爲,40%的神經衰弱患者在病程中出現短暫的、輕度的抑鬱心境。病人對已發生的事,過多地自責或怨恨別人,但本人不會有自殺的企圖或意念。
②易喜善怒
內抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經衰弱病人,由於內抑制下降,從而表現爲情緒波動大,對各種刺激在未做出細緻的分析和鑑別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性。表現情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發脾氣。若碰到好消息,馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。
緊張性疼痛
通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現爲腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關係,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很複雜,可以表現爲持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現爲鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關。
失眠、多夢
睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時,大腦皮質的皮質下部處於廣泛地抑制狀態,由腦幹中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組、整頓和恢復。
神經衰弱病人,由於大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒後又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互爲因果,反覆影響,終爲神經衰弱的失眠症。
神經衰弱的病人常訴“睡不着”,典型經過是:上牀以前似乎頭昏欲睡,上牀以後腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心裏很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放鬆試驗,但往往無效。針對失眠多夢等症狀,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!
作用於人體可對人體本身的磁場進行糾偏,並通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的興奮性,有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的症狀,產生促進組織新陳代謝、恢復大腦皮層神經元正常活性和彈性,徹底解決神經衰弱以及神經衰弱導致的,如頭痛,催眠、鎮痛、鎮靜、活血的效果。
同時,鎮痛安眠墊的外襯採用的高科技生物納米遠紅外線紡織品,遠紅外線與人體內細胞分子的振動頻率接近,滲入體內之後,便會引起人體細胞的原子和分子的共振,透過共鳴吸收,分子之間摩擦生熱形成熱反應,促使皮下深層溫度上升,並使微血管擴張,加速血液循環,有利於清除體內有害物質,重新使組織復活,達到緩解疼痛並活化組織細胞、防止老化、強化免疫系統,治療神經衰弱的目的。#p#副標題#e#
心理生理障礙
有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的症狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的症狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽痿、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本症狀掩蓋起來。
焦慮是許多病人的基本症狀之一。焦慮可能是易於疲勞、記憶障礙、失眠的繼發症狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。
總的來說,神經衰弱病人的臨牀表現是複雜的,通常認爲最主要的表現是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動等。
神經衰弱造成的生理失調的表現
(1)自主神經功能障礙:表現爲 心慌、胸悶、多汗、消化不良、月經失調;
(2)緊張性疼痛: 表現爲 感到頭部緊壓感、頭部沉重感,頸項僵硬、四肢肌肉疼痛;
(3)睡眠障礙: 表現爲 由於長期壓力,大腦皮質的內一直下降,神經易於興奮,因而引起睡眠障礙症狀;
中醫特色辯證論治神經衰弱
中醫認爲,神經衰弱多系陰陽失調、肝心脾腎虧虛或氣血阻滯痰鬱所致,治療時應按辯證施治原則,分清虛實,選擇不同的處方。虛證多屬陰血不足,責在心脾肝腎;實證多因肝鬱化火,食滯痰濁,胃腑不和。縱觀有關中醫的論述,神經衰弱在臨牀的治療上,運用中西醫結合的方法,用夜寐舒神劑結合谷維素片等進行綜合調治,可取得快速、有效的理想療效。也可分以下六種類型進行辯證治療。
(1)肝氣鬱結:主症情志不暢、鬱結內傷、情緒不穩、悶悶不樂、頭昏目眩、食少、舌苔白膩或白滑、脈弦滑。治則:調肝舒鬱。方劑:逍遙丸加減。
(2)肝腎陰虛:主症:頭昏目眩、失眠多夢、心悸耳鳴、心煩易怒、腰痠退軟、遺精尿頻、精神委靡、手足心熱、月經不調、舌紅少苔、脈弦細。治則:滋補肝腎,養心安神。
(3)心腎不交:主症:頭昏失眠,心悸怔忡、健忘耳鳴、煩熱盜汗、腰痠腿軟、遺精陽痿、月經不調、心煩咽乾、舌尖紅、津少、脈細數。治則:交通心腎,滋陰安神。
(4)心脾兩虛:主症:失眠多夢、心悸怔忡、口淡無味、腹脹不適、食少便溏、倦怠無力、面色無華、舌淡紅、苔薄白、脈細弱。治則:健脾養心,補血益氣。
(5)陰虛陽亢:主症:頭痛眩暈、心煩耳鳴、急躁多怒、亂夢遺精、五心煩熱、夜寐不安、口燥咽乾、健忘脅痛、大便燥結、小便短黃、舌質紅、少苔、肪細數。治則:滋陰清熱,平肝潛陽。
(6)痰火內擾:主症:不寐頭重,痰多胸悶,惡食噯氣,吞酸噁心,心煩口苦,目眩,苔膩黃,脈滑數。治則:化痰清熱,和中安神。
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