擺脫強迫症陰霾
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星期天,夫婦倆準備好上街購物。出得門來,丈夫將已經撞上鎖好的門推了幾下,證明確實是鎖上了,就邁步下樓。剛走到樓梯拐彎處,他對妻子說:“等一等,我再看看門是不是鎖上了。”他又走回來使勁地推了幾下———紋絲不動。他放心地下了樓,挽着等在那裏的妻子的胳膊一同出了大門。到此爲止,妻子不會說什麼,只能認爲丈夫是一個細心人。
假如夫婦出了大門後,丈夫又對妻子說:“等一等,我再看看門是不是鎖上了。”這時,妻子可能就會不耐煩地埋怨:“你不是推了好些次了嗎,真是有病。”
有病?她指的是什麼病?
在神經症病人中有這樣一種人,在他們的頭腦裏,不由自主地、反覆不斷地出現某些念頭、幻象、情緒、衝動、意圖。這些病狀擾亂了他們正常的思想過程和情緒活動,或者使他們不情願地做某些動作。也就是說,這些病狀是強行侵入病人的精神活動,強迫病人接受,爲此被稱爲強迫症狀。病人雖然明知它們是一種不正常的病態表現,並極力抵制,但終歸難以驅除或擺脫。上面談到的那位不斷檢查門是否鎖好的病人就患有這種強迫症狀。而他妻子所指的病,就是強迫性神經症,或簡而稱之謂強迫症。
患有強迫症的病人,有的腦海中反覆不斷地出現某一件往事、某一句話、某一段歌曲(強迫回憶);有的對缺乏實際意義的問題或日常瑣事無休無止地思索(強迫性窮思竭慮);有的對業已完成的事情總也放心不下,疑慮不安(強迫懷疑);有的在想到、看到、聽到一個詞時,會不由自主地聯想到另外一個詞或觀念,甚至產生與原來相對立的詞或觀念(強迫聯想及強迫性對立觀念);有的表現對某些事物不合情理的擔心、厭惡等情緒反應,明知不必要如此,卻無法克服(強迫情緒);有的反覆體驗到內心裏違背自己意願的衝動,如走到高處則產生往下跳的衝動(強迫意向)。
上述的這些病症會嚴重地影響病人的生活、工作和學習,病人十分痛苦。爲了減輕強迫觀念和情緒引起的焦慮,病人會做出某些強迫行爲,比如反覆不斷地洗手,不可剋制地檢查、計數。有的病人做任何事情都要求對稱,要遵循固定不變的儀式順序,比如,出門時一定要左腳先邁出家門,回家後脫下的鞋一定要頭朝東(強迫性儀式動作)。這些儀式程序對他們來說往往象徵着兇吉禍福,以及能逢凶化吉等意義。病人明知這樣做很可笑,卻不做又不行,否則焦慮不安。可是,做了之後雖然緊張焦慮消除了,卻浪費了大量寶貴時間。
大部分強迫症病人在發病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹,做事猶豫不決,缺乏果斷力及創新精神,往往過分注意細節,力求一絲不苟,追求十全十美。在處理事物時,往往有不安全感、不確實感、不完善感。當處境困難或遇到挫折時,就有可能誘發出強迫症狀。
近年來不少研究表明,強迫症狀與腦中的基底神經節及前額葉的病變有關,也有通過顱腦手術而成功治療頑固性強迫症狀的病例。
必須指出,腦部器質性病變、精神分裂症、抑鬱症等都可有強迫症的表現,因此,千萬不要簡單地認爲患有強迫症狀的都是強迫性神經症。
強迫症可以用心理治療,也可以用藥物治療。心理治療有發掘病因的領悟療法及針對強迫行爲的行爲矯正療法。藥物治療,目前主要使用具有中樞神經系統5-羥色胺回收阻斷作用的藥物,以及某些抗焦慮劑。這應在專科醫生指導下服用。
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