避免藥物誘發脂肪肝法
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是什麼原因導致脂肪肝發病日益增多的呢?尋根溯源,至少有八大原因,我們稱之爲“八大殺手”:酗酒、營養過剩、糖尿病、妊娠、高脂血症、營養不良、病毒性肝炎、用藥不當。其中用藥不當引起的脂肪肝鮮爲人知,沒有引起足夠的認識和重視。
李女士的兒子15歲,因血液系統疾病,遵醫囑先後口服強的鬆與地塞米松達半年之久。用藥過程中發現肝功能反覆出現異常,曾到多家醫院,均未查出肝損害的原因,遂被診斷爲原因不明的病毒性肝炎。李女士慕名帶兒子就診於肝病專家楊教授的門診,經B超及血脂等檢查,證實爲脂肪肝。
俗話說“是藥三分毒”。有人不懂這一道理,習慣於用藥物去解決各類“大病小災”。尤其是部分人不屑於去了解藥物的副作用,喜歡自作主張,濫用藥物,以至於“一疾未愈,又添新病”。常見可致藥物性脂肪肝的有:四環素、糖皮質激素可造成肝毒性,損傷肝細胞,並通過抑制脂蛋白的合成,阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝;某些抗腫瘤藥物,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巰基嘌呤、嘌呤黴素、天門冬酰胺激酶也可引起脂肪變性;一些降血脂藥物,如氨貝丁酯(安妥明)、彈性酶等,非但不能防治脂肪肝,反而可誘發和加速脂肪肝的發生。另外,硝苯地平、丙戊酸鈉以及胺碘酮等,可因藥物毒性作用或藥物中毒導致脂肪肝發生。反過來,肝損傷後使藥物在肝內代謝減慢,作用延長,繼而發生藥物蓄積,導致惡性循環。某些中草藥、礦物藥等也可傷肝,如中藥大楓子及其油質有毒,中毒時可致脂肪肝;砒石爲氧化類藥物砷化的礦石,主要成分爲三氧化二砷,有原漿毒作用,且能麻痹毛細血管,抑制含巰基酶的活性,使肝臟脂肪變性。#p#副標題#e#
如何避免藥物性脂肪肝呢?
1.首先,必須嚴格掌握藥物應用指徵,避免濫用誤用。
2.嚴格遵守醫囑十分重要,不要道聽途說,自行買藥服用。
3.一般來說,能傷肝的藥物,在其說明書上都有註明,患者在服用時要注意閱讀,嚴格按用藥說明劑量使用,不要隨便改變劑量,擅自加大藥量。
4.用藥前對其性能、可能產生的副作用有較充分的瞭解。用藥中必須仔細觀察藥物不良反應。
5.應有敏銳的觀察力,善於發現病人出現的各種早期徵象。如早期脂肪肝僅有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。
6.新藥使用時,一定要定期檢查肝功能,監測各項不良反應發生情況。聯合用藥時,需要考慮藥物的相互作用,避免加重肝損害。
7.對有藥物過敏史及肝功能不全的病人,儘量少用藥。如必須用藥者,儘量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物,或用其他藥物代替。
8.當因病用藥時間過久,即使藥物未超過規定的劑量,但仍可造成肝臟損害,故應在醫師指導下,儘量減少用藥劑量和縮短用藥時間,並注意檢查肝功能。
9.少接觸毒物,如磷、汞、砷、銻、四氯化碳、氯仿苯等,以防造成肝臟損害。
10.服用可引起脂肪肝的藥物時,應定期檢查血脂、肝臟B超及肝功能等,以便及時發現並停用相關藥物。必要時應用降血脂、保肝藥物,以儘快恢復損傷的肝細胞。
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