胃潰瘍的手術治療
本文已影響1.18W人
本文已影響1.18W人
手術治療
爲胃大部分切除術,也可採用迷走神經切除術,這兩類治療方法均可取得良好治療效果。
外科治療適應證
DU外科治療的適應證主要有兩類:第Ⅰ類:發生嚴重併發症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻;第Ⅱ類:內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍。
1.急性穿孔 一般是指急性遊離穿孔,出現下列情況須採取手術治療:①飽食後穿孔;②腹腔滲液較多,就診時間較晚,發生侷限或瀰漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現;④潰瘍病史較長,有頑固性疼痛且發作頻繁;⑤伴有幽門梗阻、出血等併發症;⑥保守治療效果不佳。
2.大出血 若潰瘍病並大出血已經確診,一般先行內科治療,出現下列情況應考慮外科手術治療:①出血迅猛,情況危急,出血後不久即發生休克者;②6-8小時內輸血 600 ml -900ml,生命體徵不見好轉或雖一度好轉,但停止輸血或輸血速度減慢後,又迅速惡化,或在24小時內需輸血1000ml以上才能維持血壓者;③內科治療出血不止,或暫時止住出血,不久又復發者;④年齡大於60歲,血管硬化,估計難以止血者;⑤同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者;⑥胃鏡檢查見活動性大出血,而內科治療無效者。
3.幽門梗阻 一旦診斷爲瘢痕性幽門梗阻,應在充分做好術前準備後進行手術治療。
4. 內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍 內科治療無效的DU,是指經過嚴格的藥物治療,潰瘍症狀持續不緩解或反覆發作影響患者的日常生活和工作。從病理變化來看,大致相當於慢性穿透潰瘍,或位於十二指腸球后的潰瘍,或胃泌素瘤、多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍。從臨牀特點來看,潰瘍疼痛的節律性消失,多變爲持續性疼痛,進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等。對於這種難治性潰瘍,不能貿然診斷,急於手術治療,但也不能無限制的繼續藥物治療。雖然各醫院掌握的標準並不盡相同,但選擇手術治療的具體臨牀標準大致是:①病史多年,發作頻繁,病情越來越重,疼痛難忍,至少經一次嚴格的內科治療,未能使症狀減輕也不能制止復發,以致影響身體營養狀態,不能正常生活和工作;②經X線鋇餐檢查或胃鏡檢查,證實潰瘍較大,球部嚴重變形,有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位於球后部者;③過去有過穿孔或反覆大出血,而潰瘍仍呈活動性;④胃泌素瘤患者。
預防保健
1.應規律進餐,可以少量多次,並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
2.戒菸限酒。
3.緩解精神緊張。
4.必要時使用藥物促使潰瘍加速癒合。有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰鬆等。
建議食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻後,螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜,由此促進粘膜再生,修復已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。
2.磷脂 磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。 3.優質蛋白 優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養的滋補問題。
食用方法
輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優質蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續食用60天。
重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續食用90~180天。
治療胃潰瘍應少用水
治療胃潰瘍的中醫處方
治療胃潰瘍的18種食療方法
有助治療胃潰瘍的食療藥膳
治療胃潰瘍的幾種偏方
胃癌與胃潰瘍的區別及治療
治胃炎的食療譜
治療胃潰瘍的民間偏方
6款治療男性胃潰瘍的食療
如何有效治療胃潰瘍
胃潰瘍的最佳治療方法
胃潰瘍的治療貴在堅持
中成藥治療胃潰瘍
治療胃潰瘍有哪些食療
治療胃潰瘍的4小藥方
中醫如何治療胃潰瘍
治療胃潰瘍的食療方有哪些
治療胃潰瘍的7大食療方法
治療胃潰瘍的三款食療方
老人胃潰瘍的治療常識
胃潰瘍嚴重嗎?胃潰瘍要怎麼治療?
手術是治療潰瘍性結腸炎的最佳方式
胃潰瘍患者治療有偏方
治胃潰瘍的食療方法 胃潰瘍要怎麼治療
胃潰瘍的常見三大症狀 如何有效治療胃潰瘍
胃潰瘍術後的特徵
胃潰瘍怎麼辦 治療胃潰瘍試試這些偏方
治療胃潰瘍的三款食療藥膳
治療口腔潰瘍的九個小祕方:收藏不謝(全文)
治療胃潰瘍三種治療方法
生薑治療胃潰瘍的方法
胃潰瘍治療用藥方法
治療胃潰瘍的用藥指南