抑鬱症病人的護理
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處於抑鬱狀態時,個人除無法控制自己的低落情緒之外,病情比較重時還常有不同程度的無價值感。
(1)病人需要溫馨及安全的修養環境。
處於抑鬱狀態時,個人除無法控制自己的低落情緒之外,病情比較重時還常有不同程度的無價值感。覺得一切皆因自己不好,應該受到懲罰。認爲世界上沒有人喜歡他和重視他,他將無法得到別人的注意與關懷。更有嚴重者認爲即使是他的父母、配偶或子女都不會再愛他了,甚至連家中的寵物--動物都不再喜歡他了。此時如家庭成員對他疏忽或漠視,他將在病中再度遭受打擊進而加重內心痛苦,極不利於治療和康復,也給護理造成困難。所以家庭中每一成員都要對他較往日更加關懷和支持,讓他感到大家在幫助他,理解他交期望他漸漸好起來。其實,這一點是家庭護理的優越地方。因爲與家人在一起免去了適應住院新環境,何況絕大多數家庭是愛護每一個成員的健康的。
在環境安全方面,家庭則較醫院環境差得多。因爲沒有防範的設備與條件,不如醫護人員護理經驗,這是要引起重視的。在住院病人的護理中提到了預防自殺爲護理目標,家庭護理依然提倡預防病人發生意外。
(2)病人的治療、護理應得以保證。
暫時家居候牀之病人,多處於抑鬱症的急性期或是病情較重者,也有初發和復發病人。家屬應按醫囑督促病人按時、按量服藥治療,切不可將藥交與病人不管,也不可遷就病人拒服藥物。在接到住院通知時陪護或說服病人及時性住院治療。經治癒了院的病人,大多維持一定藥量鞏固療效。對於較輕的或慢性的抑鬱病人,也需在專科醫院或社區門診醫生指導下進行適量的服藥。由於某種軀體疾病並有抑鬱的,則需堅持服用有關藥物和適量抗抑鬱藥;因應用精神科或其他藥物所致情緒抑鬱的,應在有關醫生指導下,調整用藥種類或劑量。如在治療護理過程中遇到困難,應在病人專科門診複查或所在社區的醫、護指導下妥善解決。如上門諮詢或在醫護入戶服務時提出請教和幫助等。#p#副標題#e#
催眠藥物也是抑鬱症病人常用的。家屬可參照住院抑鬱症病人的休息和睡眠護理及概述中的失眠與評定睡眠狀況內容。注意病人勞逸結合,做好睡眠護理與妥善給藥。切忌服用大量或長期固定一種藥物,會對病人身體健康不利或產生藥物依賴等不良後果。
(3)幫助病人適應正常的家庭、社會生活、病人的親人不要懷疑自己所進行的開導和疏通究竟會產生多少影響,更不應不接受病人。應該認爲病人有進步的能力與潛力,要較長期地、持續地幫助病人減輕症狀,增進病人與他人之間的人際關係。使病人借社交與溝通實現其潛力的發展,得以重享充實、美滿的人生。
家庭成員、親友的體貼和支持,使病人體驗到他是被家庭、社會所接受的一員。保證基本生理之所需要爲建立家庭、社會與病人正常關係的橋樑。要求病人不許蓬頭垢面,不得絕食與輕生,或迴避社交活動等。即以正常人標準要求病人。抑鬱症病人達到這一標準,要通過個人努力和家屬幫助來完成。家屬最解病人的習慣、個性和興趣,也不難發現他的需要的困難。設法給予滿足或解決,可防止其加重自卑、失望。正常人的生活不了和家人、親友的接觸與溝通,也不能沒有社交活動。當抑鬱時多放棄與他人的接觸。家屬應爲病人安排這類家庭或社會生活內容,並使之成功。病人在有效溝通中能體會人間樂趣。漸漸燃起願意與他人相處的慾望,即通過成功的經驗改善其症狀。值得指出的是一段時間內,可能病人的改變很小、很慢,但就是小小的改善,經過積累也能影響病人的情感與行爲。
(4)充分利用護理資源護理好病人。居家抑鬱症病人的護理重心在家庭,但其護理資源不侷限家庭內的人、財、物。家屬陪同病人專科門診時,醫生會對病人的護理內容及方法提出要求和指導;在社區門診時也有醫護人員提供諮詢和幫助;入戶服務的護士會檢查和指點病人的家庭護理工作情況。不少專科醫科舉辦精神衛生知識講座;社區會進行各種類型的健康教育活動。一些社區還將會開設工療站、康復站或俱樂、職業訓練工廠等。家屬應充分這些條件,選擇病人適宜參與的活動,並使其積極參加。這些資源可以幫助家屬提高家庭護理效果。
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