老年糖尿病患者便祕的護理措施
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護理措施
1 應用影響神經病變的藥物 在他們的經濟條件許可下,可靜脈用人丙種球蛋白,神經生長因子、前列腺素E及維生素B族等。
2 採用平衡膳食 各種營養素之間需保持一定的比例,維持標準體重,攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食品。遵照醫囑進食,糖尿病患者吃水果,必須掌握時機以及數量,血糖控制平穩時(餐後2h血糖在180mg/dl以下),可選用水果,將水果的熱量計入每日的總熱量之內,選用時減去相應的碳水化合物的量。吃水果最好在兩餐之間,不至於血糖太高,又可防止低血糖的發生。水果的選擇,如西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃等含糖量相對較低,可以適當吃,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量較高,儘量少吃。老年人蔬菜吃起來不方便,可以切碎、燒爛,菜粥、菜面既可調味又可補充纖維。因爲,水果、蔬菜含有膳食纖維,可溶性纖維存在於水果中的果膠,不溶性纖維存在於蔬菜的莖葉、水果的皮、核。膳食纖維能延緩血糖血脂吸收,保持大便能通暢並減少飢餓感 。糖尿病患者不要限制飲水,適量的飲水,有利於體內代謝產物的排出和血糖稀釋。
3 增加活動量
臥牀患者,指導牀上活動,按摩腹部,定時翻身,促進胃腸蠕動。能下牀的患者,家屬及保姆協助生活料理,督促患者進行每日2~3次室內或病房周圍散步等輕微活動,養成定時排便的習慣。
4 選擇恰當的通便藥物 給予緩瀉藥及潤腸通便藥,臨牀應用果導、麻子仁丸、四磨湯等口服,必要時開塞露塞肛。
5 服藥無效 可採用人工排便,儘量避免灌腸,由於患者是高齡患者,在臨牀工作中,常在清潔灌腸後,容易導致大量腹瀉,發生虛脫甚至休克,因此需謹慎。
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