原發性膽汁性肝硬化臨牀表現
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膽汁性肝硬化常與其它免疫性疾病同時出現,比如說類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等,原發性膽汁性肝硬化與它們並存,多見於中年婦女,起病隱襲,經過緩慢,早期症狀輕微,病人一般情況良好,食慾與體重多無明顯下降,約10%的患者可無任何症狀。
對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人,尤其伴有脂肪瀉者,應詳細瞭解起病的誘因及病情進展情況,有否其它免疫性疾病存在,注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑑別。
體驗發現
皮膚、鞏膜黃染,可見多處抓痕和脫屑。肝、脾腫大表面尚光滑,無壓痛。
輔助檢查
血脂、血清膽酸,結合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性,IgM升高,凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽元正常或減少。
影像學 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
膽汁性肝硬化最好不要吃哪些食物?
1、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
2、避免油炸及乾硬食品。
3、少吃或不吃纖維較多的食品以及產氣多的食品,如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、幹豆類、汽水、蘿蔔等。
4、應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的幹食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。
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