腎病綜合症檢查8攻略
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腎病綜合症是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3、5克)高脂血症以及不同程度爲特點的臨牀綜合症。常見原因可由原發性腎小球病(如原發性腎小球炎、腎小球局竈性硬化症等)、繼發性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病、藥物中毒等引起。
(1)懷疑腎病綜合徵時,爲了明確診斷,常做的檢查爲:
①尿常規檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
②24小時尿蛋白定量:腎病綜合徵患者24小時尿蛋白定量超過3。5g是診斷之必備條件。
③血漿蛋白測定:腎病綜合徵時,血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件。
④血脂測定:腎病綜合徵患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。
(2)爲了解腎病綜合徵時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑑別診斷,指導制定治療方案,估計預後,可視具體情況做如下檢查:
①腎功能檢查:常做的項目爲尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此爲常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
②電解質及CO2結合力(CO2-CP)測定:用來了解是否有電解質紊亂及酸鹼平衡失調,以便及時糾正。
③血液流變學檢查:腎病綜合徵患者血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的瞭解。
④以下檢查項目可根據需要被選用:血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
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