乙肝病毒攜帶者需定期檢查
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衛生部2008年4月21日上午公佈2006年全國人羣乙肝等有關疾病血清流行病學調查結果。調查顯示,我國人羣乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降爲7.18%,比1992年下降了26.36%。據此推算,我國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人。
轉氨酶(ALT)正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年發生率約爲0.5%
HBsAg和HBeAg雙陽性以及單純HBsAg陽性者的肝癌發生率,每年每十萬人中分別爲1169人年和324人,而HBsAg和HBeAg均陰性者的肝癌發生率每年每十萬人中僅爲39人。可見,“攜帶者”發生肝硬化和肝癌的危險性略高於非攜帶者。
慢性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽性,1年連續隨訪3次以上,血清谷丙轉氨酶ALT均在正常範圍,e抗原HBeAg陽性或陰性,HBV DNA陽性。一部分人病情並不穩定,甚至發展爲肝硬化。因此,對於這部分乙肝病毒攜帶者,應積極動員其做肝組織學檢查。如肝組織學檢查顯示,Knodell肝炎活動指數≥4,就需要進行抗乙肝病毒治療。
非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,e抗體陽性,HBV DNA陰性或低於檢測低限,一年連續隨訪3次以上血清谷丙轉氨酶ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示,Knodell肝炎活動指數《4,這部分乙肝病毒攜帶者一般不需要進行特別治療。#p#副標題#e#
乙肝病毒攜帶者注意生活起居 定期檢測病情
1、注意飲食起居,按照科學的方法指導自已的飲食、生活有規律。
2、“大三陽”的攜帶者,3-6個月查肝功能、HBV-DNA定量。 非活動的小三陽攜帶者,可6-12個月複查。
3、關注自已的舌、脈、尿、便。舌苔由淡紅滋潤變成厚黃,白膩,可能與飲酒和食用油膩厚味之物導致溼熱加重有關。
脈象由柔軟沉細變爲弦數而細或大均提示近期病情可能有波動。又如尿色由清轉黃,多泡帶臭穢氣味,突然腹瀉,便黑髮粘,伴輕度噁心,食納不佳,要注意肝功能,轉氨酶有無波動。
4、動態觀察B超結果,肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增厚變大;門靜脈直徑有無增粗變寬。膽囊是否伴隨炎症,雙層,透聲較差。
5、30歲以上的慢性肝病和乙肝攜帶者應半至一年檢查原發性肝癌的標誌物。如甲胎蛋白(AFP),AFP的指標大於200常可在B超、CT、磁共振成像還沒有發現肝臟腫塊之前就可以持續升高。
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