男性睾丸最常見的七種疾病
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—、隱睾病
正常情況下,胎兒在子官內發育的後期,睾丸即降入陰囊內。然而,大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睾(睾丸未降)。這些嬰兒中的大多數,在出生後數月內睾丸即可降入陰囊,但約有0。8%的男嬰在出生後一年睾丸仍未降入陰囊。
隱睾患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚,其青春期遺精的發生率也較低;其成年期性生活也比正常對照組爲少。
如果隱睾男孩由於經常檢查性器官而造成精神負擔,或者經激素治療後睾丸仍不下降,則可能導致性心理障礙。由於反覆檢查患兒的陰囊和睾丸的位置,患兒父母也會感到沮喪。醫生一定要把隱睾的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認識。
二、異位睾丸
睾丸從腹股溝管下降時,可能並未降入陰囊內的正常位置,而引引起異位睾丸。異位睾丸很少見,它的臨牀意義及治療原則一般與隱睾相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因爲雄激素治療一般無效。青春期以前儘早作睾丸固定術,通常均可使睾丸功能恢復正常。
三、無睾
先天性雙側無睾(睾丸缺如)極爲罕見,文獻上僅報告61例。其病因可能是:胎兒性別分化後,胎兒睾丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開始應用丙酸睾丸酮,每週肌注三次,直至外生殖器發育正常;此後劑量可減至10毫克,每週三次:或口服(舌下含)甲基睾丸素16~45毫克/日。(2)手術療法:陰囊內植入假睾丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠,以後者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睾患者睾丸移植成功,該睾丸取自其攣生兄弟。
四、多睾
係指睾丸數目超過2個,本病於1670年首次發現並經病理證實。一般認爲不超過3個睾丸,左側多於右側。多餘的睾丸極少能正常發育,長期異位存在並萎縮的睾丸有發生惡變的可能,因此應將多餘的睾丸儘早手術切除。
五、並睾
係指兩側睾丸融合一體,可發生於陰囊內,亦有在腹腔內。並睾常伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。
六、睾丸發育不全
胚胎時期由於血液供應障礙或於睾丸下降時發生精索扭轉,可引起本病。隱睾、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。
單側睾丸發育不全者因對側睾丸代償性增生可不必治療,而隱睾的病人則應及早手術治療。
七、睾丸增生
睾丸增生是指睾丸較正常大,而其硬度及局部解剖關係均正常,常見於一側睾丸缺如或發育不全時,對側睾丸代償性增生。一般不需特殊處理。
睾丸一旦患病將會給患者帶來諸多痛苦,一旦發現睾丸異常應趕快到醫院檢查,確診後儘早治療。
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