男性不育症臨牀常用治療方法
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與其他系統疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因導致的男性生殖器, 包括內外生殖器和性腺軸不同水平的異常,最終表現爲生育力下降或喪失的綜合病症。正因爲如此,對於男性不育症不可能用一種特效的藥物或方法,治癒各種不同病因所致的男性不育症。相反,由於目前還未能認清全部男性不育的病因,因此,也就尚無肯定有效的治療方法用於臨牀。目前在臨牀有一定療效的常用治療方法是:
1外科治療:近年應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展。現已廣泛用於臨牀的有:輸精管的顯微外科吻合術、附睾管與輸精管的顯微外科吻合術。
2內分泌治療:主要應用長效庚酸睾酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子症以及 HCG和HMG合用治療促性腺激素低下症。
3免疫治療:應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病竈,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫製劑,可取得較好療效。
4生殖道炎症的治療:目前主張聯合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。
5人工授精:應用各種物理和生物化學技術處理精液,提高精子受孕能力,進行夫精人工授精 (AIH)。應用精液冷藏技術,對無精子症患者給予供精人工授精(AID),但實際應用中對於供精者的選擇等尚有許多複雜問題。
6原因不明的不育症的治療:目前除了已經明確了病因而且有一定治療方法的男性不育症外 ,尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子症和弱精子症,統稱爲原因不明的男性不育症。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告病人避免菸酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養和規律的生活習慣等。
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