產後出血的原因有哪些
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產後出血的原因有哪些?很多網友這樣諮詢。首先了解下什麼是產後出血:胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml者,稱爲產後出血(postpartum hemorrhage)。此爲產科常見的嚴重併發症,爲產科危症之一,應特別重視。
產後出血包括胎兒娩出後至胎盤娩出前,胎盤娩出至產後2小時以及產後2小時至24小時3個時期,多發生在前兩期。主要原因爲宮縮無力,臨牀表現爲產道出血急而量多,或持續小量出血,重者可發生休克。同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食慾不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫髮、畏寒等。
產後出血的病因有哪些:
1、精神過於緊張
有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
如產婦精神過度緊張,產程過長,使用過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好收復;生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。
2、胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一。
包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
3、凝血功能障礙。
產婦患有血液病,重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
爲了避免產後出血的發生,產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生萬一。產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
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