什麼是性早熟
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武漢三位女嬰家長懷疑奶粉質量問題導致嬰兒性早熟的新聞報道,引發了杭城家長對伢兒性早熟問題的高度重視。
最近家長帶孩子去查性早熟的有所增多,就算孩子是來看感冒咳嗽,家長也會問性早熟方面的問題。醫生都認爲,家長最近對這個問題太焦慮了,其實性早熟分中樞性(真性)、周圍性(假性)和部分性,有很多誤區需要講一講。
4個孩子患了單純性乳房早發育
醫生說,最近門診裏來看性早熟的孩子逐漸增多,近的有杭州,遠的有新昌等地來的,每天都有四五個家長是專門帶孩子來看的。
昨天下午,夏醫生看了18個孩子,查出4個女孩子患了“單純性乳房早發育”。其中一個2歲小女孩的媽媽說,上星期給她洗澡,發現孩子胸部有個硬結,當時以爲是被蚊子咬了。幾天后,硬結沒有消,這才擔心起來。夏醫生給小女孩做了B超、測了骨齡,發現她的卵巢仍處青春前期狀況,卵泡和骨齡也都是正常的,屬於“單純性乳房早發育”。這種情況,無需特殊診治,先服藥觀察一段時間,孩子增大的乳房就會慢慢退縮到發育前的狀態。
很多家長問,是不是性早熟的一般都是女孩?
醫生說,性早熟確實是女孩發病率高,但男孩子也有性早熟的。門診裏來看病的,一般都是女孩。比如,夏天給女孩子洗澡,爸媽更容易發現乳房有異樣。孩子也會說乳房痛。
男孩性早熟最初體現在睾丸變大。多大才是不正常的?一般來說,男孩睾丸直徑大於2.5釐米,家長應該引起警惕。醫院裏有專門的模具,可以通過測容積的方法判斷睾丸大小是否異常。
兒童性早熟分真性、假性和不完全性
醫生說,在中國,性早熟的平均發病率是1%。目前一般認爲,女孩在8歲前第二性徵發育或10歲前月經來潮,男孩在10歲前開始性發育,可診斷爲性早熟。
現在家庭條件好了,飲食各方面都很講究,青春期普遍提前是正常的,有些女孩子9歲時乳房發育了,也算是正常的。但是,過度提前就需引起注意。個別性早熟也不排除腫瘤因素,經過性激素水平、骨齡和B超檢查,可確診是否有腫瘤。
醫生說,兒童性早熟分爲真性、假性和不完全性。
真性性早熟,是指由於下丘腦—垂體—性腺軸提前發動,發生機理與正常情況相同。孩子一般內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟相似,並伴有身高體重加速增長,骨骼閉合提前,生長早期停止。最主要的後果是身高矮。一旦孩子被確診爲真性的性早熟,他們的骨齡是不可逆的,孩子可能長不高。
假性性早熟,多是由於體外有異常過多性激素來源造成。體內因素多爲內分泌腺、性腺或腎上腺皮質病變所致。體外因素,多爲誤用含性激素的藥物和食品、營養品,使用了含有性激素的藥物,或是媽媽在孕期或哺乳期,服用含有性腺激素的藥物。
部分性性早熟,即早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,只有乳房或陰毛髮育,而不伴其他特徵發育。
在治療方面,輕度性早熟或部分性性早熟,可以服用中藥,比如逍遙散、知柏地黃丸、大陰補丸等治療。中度以上及真性性早熟,可以在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
如何避免孩子性早熟?
似乎現在性早熟的患兒越來越多,家長應如何預防?
性早熟的發病原因很多,但有些因素是能避免的。
很多家長喜歡用洗潔精洗碗,其實用小蘇打也能起到清潔油污的作用。因爲洗滌劑、農藥、塑料會產生環境類激素污染物。這些污染物裏可能含有雌性激素,孩子通過水、食物、皮膚吸收進體內,可能誘發性早熟。
在飲食中,不要給孩子吃反季節的水果和蔬菜,這些蔬果中不少是用激素催熟的。有些特別大的甲魚、黃鱔也不要讓孩子吃。另外,激素會蓄積在動物的性腺等內分泌腺體,最好別給孩子吃動物內臟。
小孩子少吃補品。比如哈士蟆油也是補肺、治療咳嗽的一味好藥,但小孩不能吃。哈士蟆油含有大量的激素,孩子吃多了會導致性早熟。
另外,家長用的化妝品、避孕藥也要放好。門診裏已發生過多例孩子偷偷使用媽媽的豐胸霜或誤食避孕藥後,導致性早熟。
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