秋季腹瀉 寶寶秋季腹瀉怎麼辦
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小兒秋季腹瀉主要爲輪狀病毒感染 3歲以下爲主
專家指出,小兒秋季腹瀉主要爲輪狀病毒感染,該病毒是一種季節性病毒。
爲什麼尤以3歲以下小孩的腹瀉情況最爲突出?是因爲他們的腸道功能發育不全?醫生指出,這其實是一個誤區。1歲以上,腸道功能已經能接受正常的食物,3歲以下小孩的腸胃功能已經基本成熟。易感染的主要原因在於3歲以下小孩腸道的免疫屏障功能還是比較薄弱,未經歷一些病菌、病毒的感染,沒有免疫力。
“輪狀病毒致病的亞型共有7種,常見的有A、B、C三種,其中以A型病毒最爲常見,目前的口服輪狀病毒疫苗也主要是針對A型輪狀病毒,各型輪狀病毒感染後均容易產生抗體而獲得免疫。比如,今年流行這種輪狀病毒,小孩感染過,之後就不容易再感染了。通常3歲以上小孩已經感染過幾次,體內已有抗體,再發生秋瀉的情況較少。”
從性狀判斷輪狀病毒腹瀉
怎樣判斷小孩是輪狀病毒腹瀉還是其他疾病?醫生指出,主要看大便的性狀,如果是輪狀病毒感染引起的腹瀉,大便多呈蛋花湯樣,即大便性狀爲水樣便,其中糞渣呈黃色蛋花樣,有酸味。輪狀病毒引起的腹瀉次數較多,排便量也較多,但一般不影響小兒進食,所以小孩的精神狀態一般比較好。
如果是其他情況引起的腹瀉,除了大便性狀不同,還要特別觀察小孩是否有其他症狀,注意及時就醫。#p#副標題#e#
小兒秋季腹瀉通常5-7天可緩解 三種情況判斷是否需要就醫
判斷小孩的腹瀉情況需不需要送院治療,有沒有比較簡單的辦法可供判斷?醫生指出,小兒腹瀉需不需要緊急送院,主要從三個方面進行判斷:腹瀉次數、體溫、精神狀態。如果小孩每天的腹瀉次數在6次以下,無發燒,精神和運動正常,一般不需要送院治療。父母可對患兒進行營養和水分的補充,如果餵食湯水,可適當的加鹽,通常5-7天病情就會緩解,自愈。有父母因爲小孩腹瀉特意限制飲食或購買特定的輔食,是沒有必要的。如果小兒腹瀉一天超過6次,伴有發熱,或小兒精神狀態差,則需儘快就醫。
對於腹瀉較嚴重的情況,有沒有見效較快的特效藥?醫生坦言是沒有的,“實際上去醫院就醫,醫生開的處方也主要是補液類,用於維持體液平衡,讓身體產生抗體,以達到自愈目的。”
抗菌素藥物,醫生不建議使用,“一方面抗菌素對輪狀病毒是沒有效果的,另一方面,抗菌素容易殺死腸道正常的細菌,破壞有益菌羣,導致腸道菌羣失調,反而加重病情。”
飲食方面,由於輪狀病毒可導致腸道的乳糖不耐受,因此病後過早進食牛奶類食品,容易出現腹瀉再發的情況,最好一週後再恢復進食牛奶。
小兒秋季腹瀉忌自行用藥
對於小兒腹瀉,有父母推薦丁桂兒臍貼、思密達、媽咪愛等藥品,對此,醫生分析,“這些藥品受媽媽的好評,可能也是因爲小孩腹瀉時,有醫生開過,使用有效,所以才推薦給其他媽媽用,據我瞭解,這幾種藥還是比較安全的。”
“但需要注意的是,3歲以下小孩的免疫系統機能發育不全,父母一旦決定要對其用藥,一定要在專業醫生的指導下進行,哪怕是媽咪愛這種正常的細菌藥物,也不建議隨意和長期使用。”
“小孩成長有基因控制,能逐漸適應外界的環境,適當的外界刺激能激發免疫系統發育成熟,這是一種必然的過程,媽媽不用過於緊張而隨意給他們用藥。”
對於部分媽媽介紹的治腹瀉的食療偏方,例如,給腹瀉患兒吃蒸熟的蘋果、燒熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶葉煎水喝等,醫生建議不妨試試。#p#副標題#e#
秋季寶寶腹瀉護理關鍵:補水+飲食調整
下邊漏多少,上面補多少
因爲輪狀病毒胃腸炎屬於病毒性感染,使用抗菌素不僅無效,還可能造成寶寶腸道正常菌羣失調,加重腹瀉症狀或使腹瀉遷延不愈。這時最首要的是保證液體的攝入,因此絕對不能禁食,所謂讓胃腸道短時間休息的說法是過時的誤論。
這時就應該把小寶寶當成一個水壺,下邊漏掉多少, 就要從上面補多少。口服補液還不能操之過急,要遵循少量多次的原則,因爲胃腸道有病變時胃部特別敏感,吃多一點就會嘔吐。如果寶寶沒有嘔吐,爸爸媽媽要耐心地頻頻喂口服補液,就像靜脈點滴那樣,每次5 ~ 10毫升,一點一點地喂。只要把住口服補液這一關,寶寶就不會脫水和病情惡化。
飲食要照顧到虛弱的胃腸
除了要保證寶寶液體的攝入量外,還要保證營養熱量的攝入,而且要照顧到胃腸道功能的紊亂。所以,飲食一要清淡,二要容易消化吸收。這時最好的飲食就是口服補液。但是口服補液劑又甜又鹹,寶寶如果不適應這種口味,可以用果汁衝調口服補液粉或將乾果粉兌入口服補液水中。
另外,也可以用加鹽的嬰兒米糊、米湯、豆奶或豆漿來代替,但都要稍微稀薄些,容易入口,容易消化,鹽不宜過多,只要稍有鹹味即可。在腹瀉高峯期,任何液體食物都可以給寶寶吃,只要寶寶能吃了不吐就好。母乳也是最好的補液食物,因爲母乳還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利於抵抗輪狀病毒感染。#p#副標題#e#
用特殊配方粉或豆奶代替普通牛奶
寶寶腹瀉期間,要避免油膩食物和含纖維多的食物。稍停幾天平常固體食物沒有關係,頂過三四天的嚴重腹瀉期後再慢慢彌補。輪狀病毒胃腸炎後會有短暫的乳糖不耐受,此時如果還讓寶寶喝鮮奶、普通配方奶或吃含蔗糖類的食物,會延長腹瀉的時間,或復發稀溏便,可以在寶寶腹瀉停止後的2 周內用腹瀉奶粉或豆奶來代替奶製品。腹瀉期間及恢復期不要給寶寶添加新的食物,因爲胃腸道會因病而變得特別敏感,從未吃過的東西都會造成異物刺激,加劇嘔吐或腹瀉。
預防:疫苗+洗手
全球輪狀病毒感染的重要特點是: 該病毒感染並不因公共衛生條件的明顯改善而出現發病率明顯下降。嬰幼兒營養狀況對發病影響也沒有差異性。至今尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物,只能對症補液來進行糾治。所以,通過改善衛生條件不能預防和減少輪狀病毒感染,這也是發達國家與發展中國家一樣都遭受輪狀病毒的威脅,都需要應用疫苗進行預防的主要原因。
除了接種輪狀病毒疫苗預防感染之外,洗手也是重要的預防方法之一。手是重要的傳播媒介,要重視正確洗手。飯前便後洗手,換尿片後要洗手,父母外出歸來應先脫去外衣,洗淨臉和雙手,再來抱寶寶。另外,要積極倡導母乳餵養,特別是初乳,因爲母乳中含有抗輪狀病毒的抗體,能起到很好的保護作用。秋冬季節及時給寶寶增減衣服,少帶寶寶到公共場合,避免交叉感染。
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