溫熱避孕法
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利用睾丸曲細精管的生精上皮對溫度敏感,當睾丸溫度升高,曲細精管生精上皮功能受到抑制,使精子生成發生障礙而達到避孕目的的方法。一般用溫水浴、紅外線、熱敷等溫熱方法,人爲地升高睾丸的溫度。均有可能有效地抑制精子的生成。研究表明,人類精子生成的內環境溫度需恆定在35℃。睾丸溫度升高到40℃~44℃左右就能產生抑精效果,但再升高易造成陰囊皮膚的損傷。中國從20世紀60年代開始這方面的研究。有人報告家兔用溫水浴或紅外線加溫到43℃±0.5℃,每次20分鐘,連續3天后,曲細精管生精上皮逐漸脫落,30天后只剩下一層精原細胞和支持細胞,停止加溫50天后完全恢復。這可能是初級精母細胞對溫度最敏感而間質細胞在這溫度下不受影響。用狗、猴等動物做試驗也得到同樣效果。70年代中國房廉仁等對40名健康有生育力的志願者進
行溫水浴(43℃~44℃),每次陰囊浸在溫水中20分鐘。每週查精液,結果發現精子密度從平均105×106/毫升降到2×100~10×106/毫升。但個體差異很大,且難以維持在低水平。原因主要是溫熱很難透入睾丸中心。志願者溫浴兩年後無任何副作用,停止溫浴後配偶再孕。美國法希姆用紅外線加熱大鼠睾丸,溫度高達60℃,維持15分鐘,可避孕60~75天。中國鄒蕤賓用紅外線加熱家兔睾丸,溫度43.5℃,每天1次,每次20分鐘,連續3天,7天后生效,有效持續6~7周。中國王官仁等用電熱三角褲,對16名有生育力的健康男性志願者進行臨牀試驗。受試者分兩組,一組白天穿電熱褲,溫度控制在40℃~41℃左右,每7~10天加溫1次,每次1小時。夜間加溫組從晚9時到第二天晨6時結束,共9小時。志願者每週查精液,結果白天組加溫7~8次後,精子密度下降到5×106/毫升以下,重複加溫可維持在此水平。停止加溫l~2月,精子密度恢復加溫前水平。夜間組加溫4~5次精子密度下降到5×106/毫升以下,甚至到無精子,說明夜間長時間加溫要比白天短時間加溫效果好。所有受試者除1例陰囊皮膚輕度燙傷外,未出現任何副反應。總之,溫熱避孕效果不穩定。如何選擇有效的加溫方法,提高節育效果,以及溫熱避孕長期安全性等問題都尚未解決。此方法仍處於研究階段。
無可否認,這是一種既廉價,又較爲方便的男性物理避孕措施。在沒有得到充分的科學數據證明其可靠性和安全性的情況下,爲審慎起見,醫學界自然不提倡用這種方法避孕。但從生育的角度來看,已經有不少報道指出,過頻、過久的熱水浴或洗桑拿,對精子數量少、成活率低的不育患者是不適宜的。當然每週1~2次時間不太長的熱水浴,並沒有什麼關係。
雖然溫熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決,但隨着研究的日趨成熟,我們有理由相信,溫熱避孕法終有一天會成爲男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外,也有專家指出,熱避孕法只適用於關係穩定的性伴侶,因爲這種方法並不能防止性病和艾滋病的傳播,對於有多個性伴侶的男性,還是應該首選安全套避孕。
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