乙肝
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乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒感染機體後所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表現不一,分爲慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。
我國目前乙肝病毒攜帶率爲7.18%,其中約三分之一有反覆肝損害,表現爲活動性的乙型肝炎或者肝硬化。隨着乙肝疫苗的推廣應用,我國乙肝病毒感染率逐年下降,5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅爲0.96%。
1、看大小便:孩子經常腹瀉,大便不成形,顏色變淺,變得像白陶土一樣;或者小便呈深黃色,看上去像濃茶水一樣,有時尿液沾在衣服上,會留有黃色的痕跡等,這些都是黃疸型肝炎的早期症狀。
2、看上腹部是否疼痛:孩子患有肝炎,肝臟發生腫大時,會表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感,疼痛感在夜間尤爲嚴重。個別肝炎患兒會表現爲脾臟腫大,並伴有脾區疼痛,常用手自覺不自覺地按撫上腹部。發現孩子有捂肚子的動作,細心的媽媽就要詳細問問孩子“哪裏疼”,還要親自動手摸摸,確定疼痛的部位。
3、看面色:主要是觀察孩子的面部是否發黃,特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃,接着就要看是否有周身皮膚髮黃等,一旦發現黃疸體徵,就應及時帶孩子去做相關的檢查。
4、看食慾:觀察孩子的食慾是否正常。需要和過去進行比較,看他最近吃飯香不香,飯量是否下降了,如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐,那就要特別當心了。
乙肝病毒攜帶者是會傳染的,不過傳染的機率不大。乙肝病毒攜帶者的傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過血液、母嬰父嬰、醫院性傳播、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中,乙肝病毒攜帶者傳染機率極小,基本等同於健康人,所以只要平時注意些,一般是不會被乙肝病毒攜帶者傳染的。
乙肝病毒攜帶者,多指無症狀乙肝病毒攜帶者(ASC),就是指乙肝抗原、抗體檢測陽性(表面抗體單項陽性除外),但無肝炎症狀和體徵,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。
1、母嬰傳播:母嬰傳播是最重要的傳播途徑。母嬰傳播包括兩方面的內容,一個是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。主要是在圍生期和出生後的密切生活接觸水平傳播。
2、醫源性傳染:在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反覆使用被HBV污染的醫療器械引起感染的,這個叫醫源性傳播,包括手術、牙科器械、採血針、鍼灸針和內鏡等。
3、輸血傳播:輸入被HBV感染的血液和血液製品後,可引起輸血後乙型肝炎的發生。
4、密切生活接觸傳播:包括一起生活當中只要皮膚黏膜有受到損害,那就有可能被感染。
5、性傳播:乙肝患者可以通過性傳染,性傳播也是屬於體液傳播的一種。另外接吻也能傳播,如果口脣黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中,夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,另一方一定要接種乙肝疫苗,獲得抗體;在日常生活中還要做好各項預防措施。
6、父嬰傳播:乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生後,由於孩子對乙肝病毒的免疫力缺乏,通過生活中的密切接觸,感染乙肝病毒,這種感染方式,我們稱之爲水平傳播。這種生活密切接觸的感染主要發生在年齡較小的,免疫系統不健全的孩子中,因此,更應該引起注意。
在臨牀上,70%以上乙肝患者通過治療能達到治癒標準,使病情得到改善或使病情進展的速度減慢,但乙肝被徹底治癒的機率比較小。
需要注意的是,乙肝的治療目的不是各種病毒標誌物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種“神藥”消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作爲療效標準。像病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療藥物雖然很多,但至今尚無一種藥物能根治乙肝病毒。
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