藥物流產安全嗎
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藥物流產又稱藥流,是用藥物終止妊娠的一種方法,用於終止妊娠的藥物一般是息隱(又稱米非司酮片)和米索前列醇。藥物流產是近年來的新發現,不同於傳統的手術方法,藥物流產通過打針或者服藥達到終止妊娠的目的,因此受到越來越多的人的歡迎。
· 明確藥流時間的重要性
“藥物流產只要服藥就可以,具體的時間無關緊要”,這是很多人對藥物流產的誤區。實際上,要想使藥物流產達到最好的效果,提高藥流的成功率,必須考慮藥流的最佳時間。倘若錯過了最黃金的時間話,不僅會影響到效果,嚴重者還可能需要進行二次流產。
· 懷孕49內可進行藥流
早期宮內妊娠,並且懷孕在49天之內,孕囊直徑小於2.3cm,最適宜用藥流終止妊娠。懷孕超過3個月,胎兒發育成形後,只能引產。另外,需注意的是計算懷孕的時間不是從發生性生活的時間來計算的,需諮詢醫生後確定。
藥物流產是一種比較方便的終止妊娠法,而且與人流相比痛苦要小一些,但是也並不是所有的孕婦都適合。使用藥流時要注意以下幾點:
1.如果要使用藥物流產,此孕婦務必是在停經49天之內的、並被確診爲早孕的、年齡在40週歲以下、自願要求終止妊娠的健康婦女。
2.以下情況不適合此方法,如產後、近期剖腹產後、近期人工流產術後、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、要盆腔脊柱肢體畸形兒不能採取膀脫截石位等。
3.倘若對手術流產害怕的話,不妨使用藥物流產。原因是物流產不需要經過手術,只需要通過服用藥物就能達到流產的目的,一定程度上解除恐懼心理的困擾。
如何進行藥物流產?藥流的主要流產如下:
1.用藥前嚴格篩選
用藥前醫生會詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,做實驗室檢查,如尿妊娠試驗,陰道清潔度、滴蟲和黴菌、血常規和血型,必要時會做B超檢查。
2.用藥前詳細介紹
醫生在用藥之前,一定要向女性及其家人仔細說明藥物使用方法、療效以及可能出現的危險情況,在徵得孕婦及其家人同意之後纔可以用藥。
3.藥流常用劑量
米非司酮片用量爲150~200毫克,可以頓服或分次在3天內服完。第3天到醫院加用前列腺素製劑:卡孕栓1毫克置於陰道內或米索前列醇600微克口服。使用後孕婦要在醫院中觀察6小時。
4.流產過程中的監護
孕婦服藥後要住院觀察,觀察的內容既包括孕婦的血壓、脈搏,還包括大小便。孕婦的大小便都必須要保留在乾淨的便盆之中,經過專業人員的檢查與記錄,記錄內容包括是否有胎囊排除,排出的具體時間,以及出血量等。
5.家庭監護
在服藥後,病人還需要在醫院再觀察6個鐘頭左右,如果在此期間胎囊沒有排出、且下身出血量也不多的情況下,就可以先回家,並根據醫囑及時進行回診。需要注意的是如果孕婦胎囊在家時排出,仍需胎囊帶到醫院進行檢查。
另外,雖然藥流不需要手術,但是女性仍需要在家休息兩週左右,而且需要隨時觀察陰道出血情況,一旦發現出血量過多或者出現其他症狀,需要馬上到醫院就診。
藥物流產並非是萬能的,由於藥流本身的技術不足或者方法不當,都可能對孕婦的健康帶來嚴重的危害。
1.引發炎症
藥物流產後胎囊一般會在當天排出,但是也會出現妊娠組織排出不完全的情況,致使子宮膜難以恢復,出現陰道持續性出血,可能會持續2~3周,嚴重者還會持續1~2個月。這樣長期的持續性失血很可能導致貧血症的發生,還可能引發子宮內膜炎。
2.成功率低
近年來,很多婦女都因爲藥流不乾淨,需要到醫院做清宮手術,從而引發婦科炎症。更嚴重者,甚至會出現不孕的悲劇。之所以會這樣的原因是,在藥物流產中,其中起主要作用的藥物是米非司酮。而這種藥物纔出現至今只有十幾年,所以其臨牀上運用的試驗還不夠充分、詳細。目前,藥物流產的成功率僅爲75%。
3.導致不孕
藥物流產不徹底所致使的危害還包括:輸卵管阻塞、子宮和卵巢損害等,從而致使不孕的發生,對孕婦造成無可挽回的傷害。
4.反覆藥流危害大
(1)首先需要明白的一點是,藥流是通過阻礙內分泌的正常功能而達到流產的目的,因此藥流對身體多少是有傷害的;
(2)藥流還會對卵巢造成一定的傷害,而且一般來說這種傷害的恢復時長也比較久。
(3)藥流可能引起持續性的出血,這會造成孕婦的貧血、免疫力低下,損害到身體的健康。
(4)藥流還可能造成陰道感染,這些對身體的傷害是不容小覷的。
還有一點需要強調的是,很多女性可能對藥流會有這樣的誤區,覺得藥流就像月經一樣正常,對身體不會造成傷害。因此對避孕措施沒有引起足夠的重視,懷孕後就進行藥物流產,有些人一年可能做2、3次,這對她們身體的傷害是極大的。
藥物流產後的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少後又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的。
常見的原因如下:
1.不全流產:藥物流產後出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷。
2.藥流後感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那麼要考慮子宮內的感染,因爲流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發熱等。
3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾後容易出現瘀斑或起包,那麼可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
1.正常出血時間
正常情況下,採用藥物流產等胎囊排出後出血時間在18天左右,並且出血量一天比一天減少。因此,當出現出血量不減反增,或者出血時間超過18天,都屬於不正常的表現,應該及時到醫院就診。
2.長時間出血的原因
一般來說導致出血時間延長的原因,主要是以下兩點:第一,胎膜剝落或者胎囊排出不完全;第二,藥流造成的感染,致使子宮內膜炎的產生也可能造成持續性出血。
3.相關護理措施
爲了防止以上情況的產生,幫助身體儘快健康,有以下幾點是需要注意的:爲了防止感染,藥流後一個月之內應禁止房事;洗澡時應用淋浴,禁止使用盆浴;洗頭、洗腳要用熱水,保障充足的休息;注意飲食科學營養,清淡飲食,不能食用刺激性食品。
· 藥流前注意事項
1.B超檢查。在進行藥流前,要進行嚴格的B超檢查,胎囊正常才能進行藥流,如果是宮外孕要禁止使用藥流。
2.選擇最佳時間。選擇最佳時間進行藥流能大大增加成功率。一般來說,需要在上一次月經停止的49天內進行藥物流產纔是最黃金的時間。
3.孕婦身體健康。孕婦年齡應確保在40歲以下,並且保證身體健康,患有心臟病、肝腎功能不正常、貧血或者高血壓等嚴重病症的孕婦應禁止使用藥物流產。
4.選擇正規醫院。藥流不是在家就可以進行,服藥後應在正規醫院進行觀察,發現問題方便及時就醫。
5.尊重醫囑。必須嚴格按照醫生的囑咐,定期複診,這是絕對不可大意的一項。現在,藥流已經成爲了一種經常會被人們所接觸到的事件。但是,其注意事項是十分複雜的,也是需要特別留心的。所以,事先一定要充分了解好相關的注意事項,仔細詢問醫生,預設好所有可能出現的狀況,爲藥流做好充足的準備,這也是對自己身體負責任的表現。
· 藥流後注意事項
1.醫院觀察。服用相關藥品之後,應該在醫院觀察等待,等到胎囊排出之後給醫生進行檢查,如果出血量不多,而且得到了醫生的允許,後方可回家休息。
2.注意休息。藥流對卵巢、子宮會造成一定的傷害,因此爲了快速恢復,建議應該休息2周。
3.注意衛生。藥流後爲了防止感染,應注意保持會陰部衛生,不能使用盆浴。
4.一個月內禁房事。經過藥流之後,婦女的身體是比較虛弱的,而且子宮等部位也沒有休養好,同時也很容易受到細菌的再次感染。所以房事會增加婦女受到感染的機率,也會讓婦女的身體難以得到正常的恢復。
5.查看出血量。在藥物後的2-3天中,一般來說,陰道流血的量與月經期間的流血量差不多或者要稍微多一些。所以,婦女可以參照這個指標。但如果陰道中持續出血或者出血量很多的話,就一樣需要及時就診了!
6.嚴格觀察,及時回診。吃完藥物之後,需要在醫院進行觀察6小時。如果沒有組織物排出的話,可以先回家。在其後的兩週都需要特別注意大小便的情況,觀察是否有組織物排出。還需要每週將尿液保存好做妊娠試驗檢查。等組織物排出後要到醫院請醫生察看。回家後如果出現持續出血的現象,應到醫院及時就診。
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