寶寶流鼻血
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兒童鼻出血是個常見的現象。在夏天氣候炎熱和冬天室內乾燥的季節,小兒鼻出血的現象更多,特別是有的小兒經常在夜間流鼻血,不少家長不能不爲此而擔憂。
1、幼兒鼻黏膜脆弱,在乾燥的天氣下,需要更多血液流經鼻腔以提高溫度與溼度,因此容易造成鼻黏膜充血而導致出血。
2、外傷所致孩子活動力旺盛,跑跳間容易碰撞或受重擊,致使脆弱的鼻子出血。玩耍時將異物塞入鼻腔,也容易造成流鼻血。
3、手摳鼻子患有過敏性鼻炎或罹患感冒的幼兒,會因爲流鼻水、鼻塞而使鼻子發癢,造成打噴嚏或用手指摳鼻孔,導致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
4、生活作息不正常許多孩子因爲作息不正常,睡眠時間比較少,身體虛弱,容易引發流鼻血。通常因作息不正常導致流鼻血的孩子,也會有眼屎多、鼻屎多及口氣有臭味的情形。
5、過敏引起鼻子的過敏現象在冬天特別明顯,也易因鼻黏膜的脆弱及冬天乾燥的冷空氣,引發流鼻血。容易流鼻血的寶寶,大部分有過敏性鼻炎的病狀,因過敏性鼻炎的鼻黏膜常會有糜爛症狀,且會因瘙癢感而常搓揉鼻部,造成鼻黏膜受傷流血。
6、其他疾病所致臨牀上,某些全身性疾病如凝血因子異常或鼻腔內腫瘤,在早期也會以"流鼻血"的方式表現出來。若寶寶常常沒原因地流鼻血,有可能是某些疾病的徵兆,應該帶他去耳鼻喉科檢查,找出真正原因。某些藥物中含有抗凝血功能,服用期間也會造成易流鼻血的情形。體質弱或者患白血病、血友病等血液疾病的寶寶容易流鼻血。
多發原因
1、春季來臨,兒童體內陽氣也隨之急劇升發,血隨氣涌,上衝到鼻咽而容易出血。
2、冬去春來,脫去厚衣重帽的兒童,突然獲得室外活動的機會,特別興奮,容易造成鼻外傷出血。
3、入春轉暖,冬天過久收縮的鼻腔血管擴張,鼻內產生乾燥、發癢等不適感,稍一摳挖,即會出血。
4、春天是流感、麻疹等熱性病的流行期,發燒之後可繼發鼻腔及鼻竇感染,造成鼻出血。
1.在乾燥季節,對有鼻出血史的孩子,家庭應備有金黴素眼藥膏,每天可在鼻腔內均勻地塗抹,以滋潤鼻粘膜。
2.糾正孩子偏食的習慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學地安排孩子的飲食。
3.晚間孩子發生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。
4.一旦發生鼻出血,可以用乾淨的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側5分鐘。
5.讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)並舉起上肢,以增加上腔靜脈的迴心血量,從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。
6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。
7、滋潤鼻腔:當小孩鼻腔乾燥時,可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團蘸淨水擦拭鼻腔。[2]
8、控制劇烈活動,避免鼻外傷:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外,劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴張,或者導致鼻腔發癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免劇烈運動之外,還要讓孩子養成良好的生活習慣,不要隨意摳挖鼻孔。
9、注意飲食:空氣乾燥時節,飲食上應少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。並注意補充水分,
10、預防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,容易導致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂出血。因此,預防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。
發生鼻出血時多見血從前鼻孔流出;或經後鼻孔流至咽部,出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部,也可表現爲“吐血”,這是因爲當鼻出血嚴重時,較多的血被嚥下,刺激胃部,除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外,還可嘔吐出咖啡樣物,即胃酸與血液發生反應,致使血液變成咖啡色。鼻血嚥下經胃腸道排出還可出現黑便。當出血量過大時,就可引起失血性休克,危及生命。長期反覆出血還可造成貧血。
兒童血鼻出血屬於急症,一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼;也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘,進行壓迫止血。此時應儘量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,儘量將從鼻咽腔嚥到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血嚥進胃裏,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症狀時應採用半臥位,同時儘快送到醫院進行治療。
在醫院診治時醫生會根據鼻出的部位及血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區”,若此處反覆出血可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻,通過收縮血管達到止血的目的。
應着重強調的是鼻出血的治療要從病因着手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。
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