剖腹產多久可以生二胎
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剖腹產多久可以生二胎?剖腹產後的媽媽最好在2年後才考慮生二胎,讓子宮有一個恢復的過程。在生二胎之前,必須要先進行一次全面的孕前檢查。
經過剖腹產後,女性子宮切口在短時間內是難以癒合“牢固”的,剖腹產手術切口的癒合包括纖維疤痕修復、疤痕成熟到疤痕機化三個階段,需要一段時間才能夠癒合。子宮切口疤痕的成熟從術後3月開始至術後6月完成,疤痕機化需要更長時間。術後2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態。所以,對於剖腹產的媽媽,如果計劃生二胎的,最好相隔兩年以上,期間一定要做好避孕措施。
二胎政策開放以來,選擇生二胎的家庭也越來越多,而對於第一胎剖腹產的媽媽來說,最關心的是剖腹產後多久能懷二胎。
國外的研究建議剖腹產後至少等6個月後才能再次懷孕。而中國的許多醫生則更爲謹慎,建議剖腹產後至少3年以上再次懷孕比較安全。過早的懷孕,會使第一胎剖腹產時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
剖腹產後懷二胎前需檢查子宮恢復情況,這樣是爲了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示,子宮上的剖腹產疤痕在完全癒合之後還會繼續越長越好。剖腹產後恢復時間越長,出問題的可能性會越小。同時,爲了母親和孩子的健康,父母最好等他們最小的孩子3歲後再生育另一個孩子。
1、剖宮產媽媽至少應在兩年以上考慮再孕。
2、最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復情況,若超聲檢查發現子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視爲子宮切口癒合不良,不適合再孕。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現腹痛出血症狀,應儘快就醫。
4、孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便祕、咳嗽等。
5、發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現自發性破裂,腹痛是主要表現,必須提高警惕。
5、注意胎動情況。胎動次數的多少、快慢、強弱等,常表示着胎兒的安危。一般於妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮產技術不成熟,縫合不好,易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。
7、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩週住院待產,以便發現問題及時處理。
8、再次分娩應以剖腹產爲宜。從理論上來講,只要子宮恢復很好,胎兒體重控制得當,再次妊娠無陰道分娩禁忌症時孕婦仍可以自然分娩,但因爲自然分娩時仍有無法預估的風險存在,這才列入剖腹產指徵中。
一般來講,剖腹產術後再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,於是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展,結果穿透了膀胱,導致嚴重的大出血,嚴重危及孕婦和孩子的生命;二是再孕後子宮切口瘢痕處薄弱,隨着妊娠月份增加,宮內容物增大(胎盤、羊水、胎兒),可能導致瘢痕變薄,發生子宮破裂,威脅母子生命安全。
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