葡萄胎怎麼形成的 內分泌失調是主要原因?
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葡萄胎怎麼形成的 內分泌失調是主要原因?
葡萄胎又稱爲水泡狀胎,處於生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見於20~30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明瞭,一般認爲與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。
葡萄胎的形成原因
內分泌失調(25%):
認爲葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見於20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產生水泡樣變,因而認爲雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
感染因素(20%):
不少作者認爲葡萄胎與病毒感染有關,但至今未找出真正證據。
孕卵缺損(10%):
可能與卵子本身發育異常有關。
種族因素(10%):
種族間葡萄胎的發病率的差異被引起注意。有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發病率僅爲其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。
葡萄胎治療方法
1、清宮手術
因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般採用吸刮,具有手術時間短、出血少、不宜發生子宮穿孔,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分洗出、子宮明顯縮小後,採取輕柔刮宮。
第一次清宮不必過於追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右,再做第二次刮宮術。
2、子宮切除
年齡在40歲以上、無生育要求者可行全子宮切除,但應保留兩側卵巢。對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術後仍需定期隨訪。
3、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
4、糾正電解質紊亂
長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。
5、控制感染
子宮長期出血,或經過反覆不潔操作者,容易引起感染,表現爲局部(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。
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