寶寶黃疸常識 小兒黃疸用什麼藥效果好
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小兒黃疸用什麼藥效果好
黃疸是新生兒常見疾病的一種,大多數的時候新生兒的黃疸是生理性的,不需要特別治療,但是也有的時候孩子的黃疸是病理性的,這個時候就需要學習小兒黃疸怎麼治療了。
【西藥】
1、葡萄糖及礆性溶液:葡萄糖可供給患兒熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給礆性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=礆剩餘×體重(kg)×0.3。
2、血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使遊離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml靜脈滴注,每天1-2次。
3、酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5-8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2-3天才出現療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4、腎上腺皮質激素:能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的鬆每日1-2mg/kg分三次口服,或氫化考地鬆每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
【中藥】
1、消黃利沖劑茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
2、茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
3、三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
藥物種類挺多,家長根據自己家孩子的實際需求來選擇,西藥見效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見效慢。雖然黃疸的成因比較複雜,有生理和病理之分,但是其核心是一樣的,都是膽紅素在體內積聚而引起的,膽紅素積聚過量會引發個嚴重的症狀,所以一旦小孩有黃疸症狀,就一定要檢查,不能掉以輕心。 還有就是在用藥之前,最好是能諮詢下醫生的建議。
治療小兒黃疸注意這些誤區
一、黃疸自己會消退
剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸纔會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。
但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現爲嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
二、都是母乳惹的禍
許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前一週的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食。
但如果指數超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1-3個月內完全消失。
如果證明是因爲餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因爲乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸纔會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁纔會愈多,千萬不要以爲寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。
三、曬太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果並不理想,因爲日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。
四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大於利。因爲膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃並不正確。對於肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利於黃疸消退。
在這裏小編給大家介紹檢查寶寶黃疸是否變壞的方法。那就是注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。
另外,還要時刻地觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
五、有黃疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了小兒黃疸症狀,也是住在醫院裏面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生後一個月,第三針是在出生後6個月,這是需要到防疫站裏面打的。
效果。具體方法是:全部採用單味北山楂肉,開始1~2日內,日用量爲60克,第3天起減少,以開水浸泡當茶飲服。
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