做NT檢查必要性
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在我國,一般醫生會建議唐氏綜合徵高危人羣做頸後透明帶掃描,如大於35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸後透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病,但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測。
做NT檢查必要性在於,頸後透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合徵的一個方法,是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同,它們能提供一個確定的診斷結果,但NT檢查只能提示風險。
頸後透明帶檢查的準確度由很多因素決定,包括B超醫師的水平和所使用的掃描儀的精確度等,因此檢查結果並不能保證100%準確。
NT檢查僅能提供是否需要進一步接受產前診斷的參考,不能憑此超音波篩檢結果,判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常,仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術,作進一步的染色體分析。
NT檢查什麼時候做?頸後透明帶掃描通常在孕11-14周進行。11周之前做NT檢查從技術上來說很難實現,因爲此時胎兒仍太小。而過了14周,胎兒皮下的積水可能會被正在發育的淋巴系統吸收,從而無法得出確切的檢測數據。因此,孕婦需要在孕11-14周內到醫院進行NT檢查。一般在三甲醫院或大的專科婦產醫院都可以做頸後透明帶掃描。
NT檢查怎麼做對孕11-14周的孕婦進行經陰道超聲檢查,以測量胎兒頸部透明帶厚度。NT檢查怎麼做?
1、超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然後順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。
2、頸部透明帶厚度於胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體佔屏幕大小的3/4左右。測量點放置於兩條高回聲線的內側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即爲頸部透明帶。
3、取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。
4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠週數<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核型分析。
NT檢查在國外比較流行,但目前在國內,NT檢查還沒有廣泛開展,也沒有行業准入標準。NT檢查注意事項有哪些?
1、NT(頸後透明帶掃描)檢查是一種B超檢查項目,不需要抽血檢驗,進食和飲水不會影響檢查結果,因此在檢查前不需要空腹。
2、由於孕11周前胎兒過小無法難以觀察頸後透明帶,而孕14周後由於胎兒逐漸發育,可能會將頸項透明層出多餘的體液吸收,影響檢測結果,因此孕婦最好在懷孕11-14周內去做NT,以免檢查結果不準確。
3、做NT最好提前預約,一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。不要在孕13周後再去預約,以免排隊時間過長,超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。
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