生健康寶寶,你準備好了嗎?
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我國是出生缺陷和殘疾高發的國家,因此婚前體檢對於生育一個健康的寶寶關係重大。2002年,僅就南京市來說,做過婚檢的人羣中,疾病的檢出率爲12.79%,比2001年上升了31.05%。其中,男性疾病檢出率爲12.01%,女性爲13.58%,女性高於男性。疾病檢出的情況爲:生殖系統疾患佔6.47%,包括男性包皮過長,包莖,女性外陰陰道炎,卵巢腫瘤等。內科疾患佔3.43%,包括高血壓,脂肪肝,糖尿病,心臟病等。傳染病佔0.82%,包括肝炎,性病、結核病等。嚴重遺傳性疾病佔0.14%,包括染色體異常如克氏症,特納氏綜合症等。
一、婚檢項目發現和防止出生缺陷的必要性:
1、據統計,在我國人羣中先天性智力殘疾已達3000萬,且每年以2%的比例增長。
2、全國每年發生肉眼可見的新生兒出生缺陷率爲13.07‰,外加其他在0~14歲期間發現或診斷出的先天殘疾的發生率約爲4%~6%,這就意味着我國每年新增先天殘疾兒童80萬~120萬。我國平均每20分鐘出生1個先天愚型兒,每6分鐘出生1個神經管畸形兒,我國每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失超過兩億元,先天愚型的治療費超過20億元,先天性心臟病的治療費用更是高達120億元。
3、我國有廣闊的低碘和高氟地區,受累人羣達7億,占人口總數一半還多。
4、中國目前殘疾人口已達6000萬,佔全國總人口的4.9%,覆蓋全國家庭總數的18%。
5、遺傳病及出生缺陷絕大部分發生在占人口75%以上的農村和邊遠貧困地區。一項研究表明,貴州苗族等少數民族,重症新生兒溶血病的發病率風險高達22%;雲南某些少數民族異常血紅蛋白的發生率高達40.2%,爲世界之冠;陝西、貴州等省的部分地區遺傳性智力殘疾的發生率已達12.23%。
二、婚檢可發現以下幾種疾病:
1、神經管畸形
我國是神經管畸形高發國,發病率爲美國的10倍。如果在孕前三個月至孕後三個月,口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經管畸形的發生。通過在孕14~20周抽血進行“唐氏篩查”,可以減少60%~70%的先天愚型兒的出生。
2、隱匿性梅毒
值得注意的是,近6年來婚檢人羣中的性病人數年增長速度爲66.72%,其中絕大多數爲梅毒,而85%爲隱匿性梅毒,患者本人全然不知,而梅毒是僅次於艾滋病對人體傷害最大的性病。它潛移默化,“蠶食”機體,危害健康,它可以傳染給配偶,造成子代流產、早產、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是,這種疾病只要早期發現,早期治療,是完全可以治癒的。
3、乙型肝炎
我國是乙型肝炎高發國,全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg?+)者有3.5億,而我國就有1.2億之多,佔全世界的1/3,在帶毒者中約有25%的人,一生中將會發生慢性肝病。因此,在我國消除與控制乙肝病毒感染具有重大的意義,乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播,生活接觸性傳播,HBSAg?+)母親所生的嬰兒,出生1年內將有25%~40%成爲HBSAg(+),在新婚夫婦中,一方HBSAg(+),另一方未受感染,婚後2.25年,原來未受感染的一方,有52.6%發生了乙肝病毒感染,其中14.0%變成乙肝病毒攜帶者。
如果發現男方HBSAg(+),給予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地預防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是HBSAg(+),通過婚前衛生指導,告知其懷孕後進行乙肝“三阻斷”可以有效地預防母嬰傳播,從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。#p#副標題#e#
二、需要檢查的項目:
白帶常規 篩查滴蟲、黴菌、細菌的感染,如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然後再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。
尿常規 有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。
血常規 及早發現貧血等血液體統疾病,因爲如果母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等併發症,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長髮育落後等。
糞常規 消化系統疾病、寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發現,會造成流產、胎兒畸形等嚴重後果。
胸部透視/攝片 結核病等肺部疾病診斷。患有結核的女性懷孕後,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結核常會因爲產後的勞累而加重病情,並有傳染給孩子的危險。
肝功能(兩對半) 各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
婦科內分泌全套 月經不調等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤爲良性,懷孕後常常也會因爲子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產、早產等危險。
染色體檢測 及早發現克氏徵、特納氏綜合症等遺傳疾病、不育症。
全身體格檢查 全身檢查及生育能力評估
三、檢查的注意事項:
1、檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
2、檢查當日應穿着便於檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
3、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因爲這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。
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